治導管内乳頭狀瘤療效

　　本病屬中醫“乳”範疇，我科運用中醫理論在臨床中将本病分爲肝郁化火，脾不統血兩型，運用散結丹藥物治療後大部分消失，溢血停止。（1）肝郁化火，迫血妄行，溢出鮮紅色液體，乳暈部可摸到腫塊，有壓痛，平時性情急躁，容易生氣，發火，及兩脅脹痛、胸悶、嗳氣、口幹、舌邊紅、苔薄白或薄黃，脈弦細或弦數，治以清肝瀉火，疏肝理氣，予散結丹2号，加丹皮、栀子、夏枯草、仙鶴草、藕節炭、川子、生甘草、生地黃，（2）思慮傷脾，脾不統血，溢出淡紅色或黃色液體，乳暈部可以扪及腫塊，壓痛不甚，平時多思善慮，面色少華，神疲乏力，心悸少寐，大便溏薄，舌質淡、苔薄白，脈沉細。治以益氣攝血，養血歸脾。予散結靈和散結丹内服，外貼乳腺治愈膏。4、我科對導管内狀瘤的手術治療和療效：對于經藥物治療無效或流血不止，疑有癌變者應及時手術治療，手術時注意，術前導管造影，确定瘤體的性質與位置單發的切除病變導管系統，多發者行乳腺區段切除，對于50歲以上患者且爲多發或病理切片檢查發現有癌變向者，則宜行單純切除。術後做石蠟切片檢查。（1）治愈：溢血停止，瘤體消失；（2）好轉：溢血減少，瘤體縮小；（3）未愈：溢血不減瘤體不變或增大。附病例：李淑珍，女，52歲，1996年3月就診，溢血一年餘，血色鮮紅，擠壓時溢出，未查及腫塊。患者情緒不穩定，性情急躁，煩悶不适，口氣熱臭，月經提前量多，色鮮紅，大便幹結，小便黃，舌質紅苔薄黃，脈弦數。乳腺導管造影；乳腺導管呈現圓形缺損中斷，中斷面似芝麻粒大透影，斷面光滑，提示乳腺導管内狀瘤。中醫診斷：乳（肝郁化火型），西醫診斷爲乳腺導管内狀瘤。治以清肝瀉火，涼血止血，予散結丹1号，加生地、首烏、藕節炭、生地榆、仙鶴草、連服3個月，溢血止，其它症狀消失，繼續服用散結丹1号2個療程，至今未再溢血。