淺析乳頭溢液

　　産生溢液的原因很多，有生理性的，也有病理性的，其中也可能是乳癌的表現之一。因此，對于溢液要警惕。現将溢液的常見情況介紹如下：

　　一、溢液是真性還是假性。真性溢液是指液體從乳腺導管内流出。假性溢液常見于凹陷者，由于表皮脫落細胞積存于凹陷處，引起少量形似液性豆渣樣的滲出，時常有臭味。一旦拉出凹陷，保持局部清潔，“溢液”即會消失。

　　二、溢液是雙側還是單側。雙側性溢液則是生理性的，如停止哺乳一年内，多數婦女仍會有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數婦女在強烈的後，由于血管高度充血，脹大，勃起，也會出現短時間的溢乳。婦女進入更年期，由于内分泌紊亂會使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況，不是病态。但雙側溢液也可以是病理的，如一種叫閉經—溢乳綜合征的病，是由于垂體微腺瘤引起，除溢乳外還伴有閉經、頭痛、視野變窄，血中催乳素升高等。腦部CT檢查可确診。另一種雙溢液見于少許乳腺增生的病人。

　　三、溢液是單孔還是多孔。有15～20個乳管的開口。出現溢液時要觀察液體從哪一個或幾個開口溢出。單孔溢液多爲乳腺導管内狀瘤。多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

　　四、溢液是自行外溢還是擠壓後溢出的。前者多爲病理性的，乳癌病人約有13％有自發性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓後溢液多見。

　　五、溢液的性狀。不同的疾病，其溢液時的性狀也不一緻。如：（1）乳汁樣。多爲生理性，如斷奶後或流産後的近期，不是癌症的表現。

　　（2）膿性溢液，多爲導管擴張症、漿細胞性乳腺炎。

　　（3）淡黃色溢液是最常見的一種溢液，幾乎見于各種乳腺疾病，以乳腺增生症爲多見。也有一部分爲導管内狀瘤或乳腺癌。因此，這是需要提高警惕的。

　　（4）血性溢液，可爲鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顔色。此種溢液是危險的信号，應高度警惕，其中50％～75％爲導管内狀瘤，15％的乳腺癌。如血性溢液發生于絕經後，則75％是乳癌。

　　（5）清水性溢液，無色透明，偶有黏性，溢出後不留痕迹。這種溢液可能是乳腺癌的信号，應進一步檢查。