乳腺癌診斷：ＭＲＩ不能替代活檢

　　乳腺磁共振成像（ＭＲＩ）在臨床的應用越來越廣泛，但美國約翰斯·霍普金斯大學Ｂｌｕｅｍｋｅ等的一項前瞻性研究卻顯示，乳腺ＭＲＩ診斷乳腺癌的敏感性雖高，特異性卻不盡人意。（ＪＡＭＡ ２００４ ２９２ ２７３５）

　　在該研究中，８２１例可疑乳腺癌患者皆在乳腺活檢之前接受了乳腺ＭＲＩ檢查，這些患者或者Ｘ線照相術結果符合美國放射學會的４或５級分級标準，或者臨床或超聲檢查存在異常發現。結果顯示，乳腺ＭＲＩ診斷乳腺癌的敏感性爲８８．１％，特異性爲６７．７％，且其性能不受密度（Ｘ線照相術所見）、腫瘤組織學類型和絕經狀态等因素的影響；乳腺ＭＲＩ檢查的陽性預測值爲７２．４％，陰性預測值爲８５．４％。

　　綜上所述，在大多數情況下，ＭＲＩ都不能對可疑乳腺癌病變作出正确的診斷和鑒别診斷，因此，該方法不能替代乳腺活檢。