咽喉腫物
http://zhuanti.qm120.com 2007-12-12 14:44:56
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腎上腺腫物包括有功能的腺瘤和皮質癌、無功能的良性腫瘤和惡性癌瘤兩大類,詳述起來種類多達數十種。近來随着檢查技術的進展,能較早發現腎上腺的形态學改變,甚至是<1厘米(直徑)的腫物.,改變了以前多因激素分泌異常引起特征性臨床症狀時,再尋找腎上腺是否存在腫瘤的診斷程序。
查見腎上腺腫物時,首先應注意是否伴有腎上腺某種激素分泌過多的臨床症狀,如鹽皮質激素(醛固酮)分泌過多引起的高血壓、低血鉀;糖皮質激素分泌過多引起的向心性肥胖、高血壓及多血質;性激素分泌過多引起的女性男性化、多毛或男性女性化;髓質兒茶酚胺分泌過多引起的高血壓、多汗及陣發心悸等症狀。并作相應的激素水平檢查。隻要有激素分泌異常征象并經化驗檢查證實,不管所查到腎上腺腫物的大小,是否惡性,均應盡早行手術治療,以減少過多激素分泌對人體造成的損害。
如果無激素分泌異常的臨床表現,化驗檢查亦未發現激素水平異常,所查見腎上腺腫物直徑>3厘米,在身體其它條件允許時,也應盡早手術切除,及時切除可能存在的惡性腫瘤。如腎上腺腫物直徑<3厘米,又無其它異常發現,可暫不處理,待3-6月後再複查看腫物有否增大,如增大較明顯,還應盡早手術,如變化不大,可繼續随診。因爲腎上腺可有一種無功能、良性的皮質結節樣病變,有報道在屍檢病曆中約l/3有此病變,對人體沒有什麽影響,無須處理。
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