防尿路結石複發三招

　　尿路結石是泌尿外科的常見病、多發病。體外沖擊波碎石技術的出現，雖然可使95%以上的尿路結石患者免除開刀之苦，但是治療方法上的進展并沒有明顯降低結石的複發率。有人統計，尿路結石10年複發在10%以上。草酸鈣與磷酸鈣混合結石的複發率可達40%以上。接受體外沖擊波碎石治療後，患者結石的複發率一般在5%~10%。但是，如果是感染性結石，且體外沖擊波碎石治療後有結石碎片殘留，結石複發率可高達78%。因此，預防尿路結石複發，是必不可少的措施。

　　首先，尋找并治療結石複發的病因。譬如，有甲狀腺功能亢進者，應首先治療甲狀旁腺功能亢進；有痛風者，應選治療痛風。其次，尋找并治療結石複發的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起結石，應盡早控制。尿路梗阻也容易産生結石，應在治療結石的同時解除梗阻。最後，對排出的結石要進行成分分析，以便針對不同成分的結石，進行不同的飲食結構調整和藥物治療。

　　由于大部分尿路結石患者并沒有明顯的病因，也找不到引起結石的泌尿系因素，又未做過結石成分分析，當然也就無法采取針對性的預防措施。或者有時雖然病因找到了，但不能根除。此時就需對結石複發采取一般性預防措施。

　　第一招：排空結石

　　體外沖擊波碎石治療的目的是将結石粉碎，使之易于排出，但結石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分結石排出後，認爲結石自己會排空，就再去注意它，結果殘留的小碎粒成爲形成新結石的核心，導緻結石迅速複發。因此，接受體外沖擊波碎石治療後，病人必須定期到醫院進行随防，一直随防到結石完全排出爲止。如果腎下盞有殘餘結石，還應作出引流，通常彩的有倒立和胸膝位。但這些不舒适，老人更不宜采用。這裏介紹一種新的肩低臀高位：先将床中間墊高30~40厘米，然後臀部坐在墊高處慢慢躺下，兩腳自然放在床面上，并用手拍的打腎區。5分鍾後，患側向上側睡，并側身坐起，每日3次。在做此之前，宜大量飲水。實踐證明，這一特别有利于腎下盞結石的排出。

　　第二招：調整飲食

　　有人認爲，單純注意飲水和控制食物，有可能使64%~70%的複發性結石患者不産生新的結石。正常人每24小時應保持尿量在2000毫升以上，患過結石的患者則應維持2000~3000毫升尿量。由于結石成分的排洩多在夜間或清晨出現高峰，因此除睡前飲水外，夜間起床排尿後宜再飲水。