鈣拮抗劑和β受體阻滞劑對缺血性心髒病的左室舒張功能有不同效果

           1月23日 丹麥科研人員在12月出版的《心髒病學》雜志上撰文比較了鈣拮抗劑咪拉地爾（mibefradil）和β受體阻滞劑阿替洛爾（atenolol）對缺血性心髒病患者左室舒張功能的影響。

　　 哥本哈根B, Rigs醫院的Hassager C博士及其同事對138例慢性穩定型心絞痛患者進行了多中心雙盲試驗。患者随機服用咪拉地爾或阿替洛爾6周（50mg每天一次服用2周後改爲100mg每天一次服用4周）。經過4周和6周治療後，應用多普勒超聲檢測舒張早晚期二尖瓣血流比值（E/A）、E波下降時間（DT）和左室等容收縮期松弛時間（IRT）作爲評價左室舒張功能的指标。

　　 結果發現，口服咪拉地爾并未明顯改變E/A比值（+4%），而阿替洛爾則引起明顯的E/A比值增高（+20%，p < 0.001）。此外，咪拉地爾導緻了IRT的明顯降低（-8%， p<0.001），而阿替洛爾對IRT卻沒有影響。兩種藥物都沒有明顯改變DT的時限。

　　 科研人員總結認爲，咪拉地爾和阿替洛爾都能夠明顯改善慢性穩定型心絞痛患者左室舒張功能的超聲心動圖表現。但是，這兩類藥物影響的是不同的指标和參數，因此明顯是通過不同的機理來發揮作用。