肺動脈高壓與肺移植後遠期預後不良無關

　　胸外科醫師學會第37屆年會上公布的一項研究表明，盡管肺移植的早期死亡率較高，但是因肺動脈高壓（PHT）進行肺移植的遠期療效與其它原因進行肺移植的療效相似。（Scientific Assembly of the Society of Thoracic Surgeons）

　　聖路易斯，華盛頓大學醫學院的Bryan F. Meyers博士及其同事對行單側、雙側和心肺聯合移植的55例和45例兒童肺動脈高壓患者進行了10年的回顧性分析，結果發現，48%的病人存在原發性肺動脈高壓，52%的病人出現繼發性肺動脈高壓。根據紐約心髒協會(NYHA)的分級标準平均爲3.2，平均肺動脈壓爲64mm Hg。

　　研究人員發現，患者住院30天的死亡率爲11%，主要原因在于移植失敗和感染。第1年和第5年的生存率分别爲75%和57%，生存率與疾病及移植手術類型無關。而且，移植後的平均肺動脈壓力和紐約心髒協會分級比移植前明顯下降。

　　Meyers博士指出，該研究的意義在于，醫生能評估病人的生存率和功能改善情況，并可與目前所有的治療方法進行比較，以決定進行肺移植的利弊。

　　研究人員稱，肺移植的實驗主要在80年代後期和90年代早期開展。肺動脈高壓肺移植的全盛時期在90年代中期，但出現前列腺素持續灌注治療後，幾乎沒有人再應用肺移植治療肺動脈高壓。

　　他們指出，盡管疾病嚴重程度、死亡危險性以及病人的一般情況不同，但是隻要進行肺移植，他們勞動力喪失程度和長期死亡率都一樣，這提示肺移植失敗的原因可能爲慢性排斥反應或免疫抑制引起的感染。