PEGASYS治療肝移植後肝炎複發

　　美國肝移植學會(AST)全體會議上，有研究報道了PEGASYSR（聚乙二醇化幹擾素Alfa-2a）治療肝移植後丙型肝炎複發的初步研究結果。

　　在美國，每年大約有4900人接受肝移植，多數是由丙型肝炎造成的。血源性丙型肝炎病毒導緻約270萬人慢性感染，雖然大部分人可20年以上保持無症狀，但有些人則進展爲慢性肝病和肝硬化，并最終需要進行肝移植。由于丙型肝炎病毒存在于血液中，并可侵襲移植肝髒，超過95%的因丙型肝炎病毒感染而行肝移植的患者于移植後4周内重新出現丙型肝炎，因此，肝移植後肝炎複發是另一個難以解決的問題。來自孟菲斯田納西州立大學的Caroline Riely博士研究了PEGASYS對肝移植後6到60個月複發性丙型肝炎患者的治療效果和安全性。在56名未接受過治療的患者中，78%（44/56）感染1型丙型肝炎病毒，88%（49/56）患者的病毒滴度大于1x106 IU/ml。半數（28名）患者接受PEGASYS 180 mcg注射，每周一次，另28名患者不接受治療。治療24周後，44%的患者HCV RNA水平顯著下降（2 log以上），25%的患者病毒轉陰（據Amplicor Monitor 2.0版定義：病毒滴度小于50 IU/ml）。整個研究将于明年二月結束。

　　該藥的主要副作用有：疲勞、惡心、腹瀉、腹痛和頭痛。95％的患者至少出現一種副作用，對照組也有81%的患者出現同樣症狀。但沒有患者因爲副作用而需停止治療。

　　研究者認爲，聚乙二醇（PEG）爲幹擾素alfa-2a提供屏障，保護它免受機體蛋白酶降解，得以在一周的給藥間隔内維持它抑制丙型肝炎病毒的能力。臨床試驗表明給予單劑量PEGASYS以後，其血藥水平可以維持一周（168小時）以上。初步臨床前和自願者試驗數據表明，與小分子量的PEG相比，PEGASYS中的大分子量的、分支的PEG（40 kilodalton）可使該藥維持有效水平的時間更長，可達一周以上。