腹腔鏡腎切除術可安全用于肥胖供腎者

　　巴爾的摩馬裏蘭大學醫學院的Stephen C. Jacobs醫生及其同事發表在12月出版的泌尿學雜志上的一項研究顯示，盡管顯著肥胖的供者難于進行腹腔鏡活體供腎切除術，但和體重正常的供者相比較，該手術與供者發病率升高或受者腎髒預後較差無關。

　　研究人員評估了顯著肥胖患者應用腹腔鏡活體供腎切除術的安全性及有效性。他們評價了在1996至1999年間接受該手術的41例體重系數（BMI）大于35的患者和41例小于30的對照患者。

　　顯著肥胖組與對照組患者在性别、種族、年齡、血清肌酐水平、肌酐清除率、與受者HLA匹配程度、捐獻哪一側腎髒、外科醫師經驗水平等方面十分接近。肥胖組與對照組的平均BMI分别爲39.3和24.3。

　　研究人員稱，肥胖組進行手術的時間較對照組平均長40分鍾。肥胖患者的術中失血量更多、手術切口更長，但無統計學差異。非常肥胖的患者創口更多更大。與其相比，對照組患者腹腔鏡腎切除術中轉爲開腹手術的可能性較小。

　　然而，研究人員指出，術後胃腸道恢複、住院時間、鎮痛劑應用、并發症發生以及受者器官功能兩組間均無差異。不過，心肺功能障礙在肥胖患者中更爲常見。

　　研究小組認爲，BMI平均爲39的肥胖患者與對照組的差異極小。腹腔鏡供腎切除術能夠安全應用于顯著肥胖的供腎者。