大劑量化療和自體骨髓移植對于低危進展性的非霍奇金淋巴瘤無益

　　對于接受标準聯合化療的低危非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，給予大劑量的化療加自體骨髓移植（ABMT）治療不能延緩疾病的進展或改善患者總的生存情況。這項結果來自于歐洲癌症淋巴瘤治療和研究組織的一項三期臨床試驗，研究的結果發表于1月3日出版的《國立癌症研究所雜志》上。

　　荷蘭Groningen大學醫院的 Hanneke C. Kluin-Nelemans博士與其同事評估了194例随機接受大劑量化療及ABMT或标準化療的進展性NHL患者的長期生存情況。

　　在進入随機試驗以前，所有的病人均經标準的聯合化療達到完全或部分緩解，骨髓未受淋巴瘤累及。在中位随訪53個月後，兩個治療組的病人在疾病進展和總的生存方面沒有顯著差異，大多數患者屬于國際預後指數（IPI）評定較好者，有限的統計學分析顯示不良的IPI患者并未從大劑量化療加ABMT治療中獲益。

　　研究者稱：“标準的聯合化療仍然是大多數進展性NHL比較好的治療方案，建議對于IPI較低或中低危的病人不要将大劑量的化療加ABMT作爲一線治療。”

　　研究者強調尚需要做進一步的研究以評價這種治療方法對于高危患者是否有益，因爲三個随機研究已經顯示該方法可能對這類病人有益。

　　依利諾斯州Loyola大學Stritch醫學院的 Richard I. Fischer博士 在社論中說：“西南癌症小組、東部癌症協作組和急性白血病小組B聯合開始一項前瞻性随機的III期臨床試驗，以比較高中危和高危大細胞彌漫型B細胞淋巴瘤患者早期與後期應用大劑量化療加ABMT療效的比較。如果試驗順利，研究結果應能明确ABMT在治療高危進展性NHL患者的療效。”