外周血幹細胞移植優于骨髓幹細胞移植

　　摘要：最新研究發現，對于需要進行移植治療的白血病或該類癌症患者，其所需的幹細胞可取自供體骨髓（在抽取過程中相對比較痛苦）或外周血。（Clin Drug Invest 2000;20(6):415-423）

　　西雅圖Fred Hutchinson癌症研究中心的William I. Bensinger博士及其同事指出，給予癌症患者來自于外周血的幹細胞移植，其植活的速度比骨髓幹細胞快，而且不會增加移植物抗宿主病的發病風險。這一結果表明對于某些病人供體的血液可能是一個良好或比骨髓更好的幹細胞來源。該研究發表在1月18日出版的《新英格蘭醫學雜志》（The New England Journal of Medicine）上。

　　該項研究涉及172例年齡12到56歲在1996年至1999年間接受治療的病人，這些患者存在各種各樣的血液或免疫系統癌症（白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤）。

　　研究人員指出，非進展的癌症無論采用何種來源的幹細胞移植，其生存率均爲2年左右。與之相比，在進展性的癌症病人中57％接受血液幹細胞移植的病人2年後仍然存活，而接受骨髓幹細胞移植者2年存活率隻有33％。

　　由于在針抽吸骨髓的過程中有疼痛，骨髓供者一般需要進行全身麻醉或脊椎麻醉。而從外周血采集幹細胞不需要進行麻醉，采集血液幹細胞的過程一般需要2小時，血液由臂部插管進入分離器，然後再由另一端進入臂部的另一處穿刺點的靜脈血管。與獻出骨髓相比，貢獻血液從生理上而言需求性較低，而且，采集的過程一點也不費力且易于接受。

　　供者還需要應用一種名叫非格司亭（filgrastim）的藥物，它能刺激幹細胞的生長，該藥是由基因工程生産的自然發生的生長因子，在應用後的一般時間裏可出現骨痛，然而這種副作用常常對于泰諾反應良好。此外，有時該藥還會導緻發熱和肌肉疼痛。Bensinger博士指出，盡管可能會引起血液疾病，但是至今還沒有嚴重并發症的報道。