更昔洛韋預防性治療巨細胞病毒可減少菌血症

　　據11月1日《臨床感染性疾病》雜志（Clin Infect Dis 2004;39:1293-1299）上的一項報告，爲避免巨細胞病毒感染接受更昔洛韋（Ganciclovir）預防性治療的肝移植受者患菌血症的風險降低。

　　美國波士頓塔夫特斯新英格蘭醫療中心的蒙諾茲普利斯（L. Silvia Munoz-Price）和同事評估了更昔洛韋預防性治療對192名連續肝移植受者菌血症率的影響。

　　1994-1996年之間，隻有高危病人（巨細胞病毒陰性的肝移植受者接受巨細胞病毒陽性供者的器官）才接受14天的更昔洛韋預防性治療。從1997年起，所有病人，不管巨細胞病毒狀況如何，都接受120天的預防治療。在兩年随訪期間，共9人死亡。29名病人總發生了59次菌血症。單變量分析時，菌血症的風險因素包括：侵入性真菌感染、起先有抗淋巴細胞的免疫抑制、抗排斥治療和給予了甲基強的松龍。與菌血症風險降低有關的因素包括：至少14天的更昔洛韋預防治療、使用了端端吻合術和術中所用紅細胞不超過9單位。研究者控制了端端吻合術和術中的輸血後發現，“更昔洛韋至少治療14天仍與菌血症風險降低有關”，危險比0.44。

　　“用更昔洛韋作爲肝移植受者的标準治療，不管其巨細胞病毒感染狀況如何，都減少了菌血症率”，作者總結。