肝移植前應用異煙肼可有效預防移植後結核

　　對于存在移植後感染結核分枝杆菌危險的肝移植等待者，其在等待肝移植時服用異煙肼可安全有效地預防結核感染。

　　匹茲堡大學的Nina Singh博士指出，目前尚不清楚結核皮試陽性的肝移植受者開始進行異煙肼化學預防的最佳時機。爲此，研究人員探讨了等待肝移植的患者能否安全有效地通過異煙肼預防移植後結核。

　　研究人員選擇近9年來，18例結核皮試大于5mm或新轉化爲陽性的肝移植等待者，采用異煙肼預防治療12個月。每例患者均選擇一例基礎肝病與年齡（相差5年内）相匹配的對照患者。每個月檢測一次肝功能。患者的平均随訪期爲55個月，最長達107個月。

　　結果發現，患者的基線總膽紅素水平爲2.2 mg/dL，丙氨酸轉氨酶爲106 IU/L，凝血酶原時間爲14.2 sec，血清白蛋白爲2.9 mg/dL（平均值）。與基線相比或在每個時間點與對照者相比，患者在第3、6、9和12個月時的肝功能檢查結果無顯著性差異。所有患者均無須終止化學預防。患者的預後（接受移植的患者的比例、死亡率或最後一次随訪時的存活率）和存活時間與對照者無顯著性差異（P > 0.20）。

　　Singh博士認爲，存在移植後感染結核分枝杆菌危險的肝移植等待者可以在等待肝移植時進行異煙肼化學預防治療。