腦外傷後遺症

    曹某，男，５６歲，農民，１９８８年４月初１日初診。患者于８５年７月某日上山砍柴時，被别人伐倒的樹幹砸在頸部，倒地昏迷不醒。當地縣醫院診斷爲腦外傷并發左頸部挫傷。經搶救脫險。出院後已能從事正常體力勞動。但遺有陣發性左側偏頭痛，每因感受風寒或過度勞累而發作。嚴重時突然跌仆，不省人事，約半小時左右逐漸蘇醒。經多處診治罔效，前來求治。患者兼有精神不振，失眠健忘，心悸；頸後左側相當風池穴處有明顯壓痛，疼痛并向同側颞部及眼球後放射；唇色紫黯，舌邊有瘀點。　　病機分析：風池穴位于項後枕骨下兩側當斜方肌上端和胸鎖乳突肌之間凹陷中，布有枕小神經分支和枕動、靜脈分支。暴力緻胸鎖乳突肌牽拉傷，局部血運障礙，久之粘連。壞死的細胞滲出物因代謝不良，加上風寒刺激或胸鎖乳突肌疲勞過度而形成水腫，壓迫刺激神經末稍而語重心長腦電壓繼發性病理改變所緻，祖國醫學亦認爲：頭顱外傷，瘀血陰絡，氣血不得正常流布，血随氣逆上湧清竅，則突然跌仆，人事不省；瘀血不止，新血不生，心神失養，故健忘、失眠、心悸、精神不振；頭痛，唇紫黯，舌邊瘀點，脈弦細澀，均爲瘀血内阻之征。　　治療法則：疏通氣血，剝離粘連，醒腦開竅。于左風池及左乳與上項線下緣之間行小針刀剝離治療，出針後，患者精神轉佳，睡眠正常。８９年７月和９０年７月二次随訪，患者腦外傷後遺症均未發病。