腦血吸蟲病應該如何治療？

　　以手術切除肉芽腫或膿腫爲主，術後輔以藥物治療。藥物有：

　　1.二性黴素B：對隐球菌、球孢子菌、念珠菌等效果較好。劑量從0.25mg/kg開始，溶于5%葡萄糖溶液中靜脈點滴，逐漸增至1mg/kg，使在3個月内總劑量達2～4g。滴注速度應緩慢，避光。由于本藥不易透過血腦屏障，故常同時鞘内給藥。方法：取二性黴素B0.25mg溶于等滲鹽水1ml内，然後用5～10ml腦脊液再稀釋後緩慢、分次注入鞘内。一般鞘内給藥1次最大劑量爲1mg，每周注射2次。應用本藥前給予地塞米松和非乃根等，可減輕藥物反應。

　　2.制黴菌素：對隐球菌、念珠菌等效果較好。劑量：200～400萬U/d，兒童12.5～25萬U/次，分2～4次口服。

　　3.克黴唑(三苯甲咪唑)：對念珠菌、球孢子菌等有效。劑量：每天50～60mg/kg，兒童每天20～60mg/kg，分3次口服。

　　4.曲古黴素：對隐球菌、芽生菌、念珠菌有效。劑量：20～40萬U/d，分3～4次口服。

　　5.5-氟胞苷：作用同二性黴素B，但它能通過血腦屏障，對肝、腎均有損害。劑量：每天100～200mg/kg，一般應用6～8周。

　　6.抗生素：大劑量青黴素、林可黴素、氯黴素對放線菌感染有效。

　　7.Ketoconazole： 對球孢子菌、組織胞漿菌有效。劑量：200～1200mg/d。

　　上述藥物應用的期限視病情而定，并應根據腦脊液常規，生化，塗片檢查和培養結果決定是否停藥。用藥期間要注意藥物的副作用，并調整全身情況，增強機體抵抗力，消除引起真菌感染的原因，這樣才易于提高治療效果。