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腦血吸蟲病有哪些表現及如何診斷?

http://zhuanti.# 2008-07-04 11:50:04

關鍵詞:腦血吸蟲病

  本病多見于男性青壯年,中樞神經系統症狀可在感染血吸蟲數周至數年後發生。

  一、急性型:在感染數周後發病。主要爲中毒反應與變态反應引起的腦水腫、急性腦炎或腦脊髓炎,突發高熱、頭痛、精神異常、痙攣發作、癱瘓、大小便失禁及意識障礙等,還可伴有咳嗽、咯血、腹瀉、荨麻診、肝脾腫大,腦脊液壓力、蛋白含量、白細胞數均增高。

  二、慢性型: 多在感染後數年發病。主要由于血吸蟲蟲卵沉積于腦組織内引起的症狀,臨床常見的類型有以下三種:

  1.癫痫型,多數慢性型患者屬此型。血吸蟲蟲卵沉積于大腦皮質所緻。癫痫發作的類型最常見者爲部分性運動性發作(局限性癫痫)及賈克遜型發作,其次爲全身性強直一陣攣發作(大發作)及部分性複合發作(精神運動性發作)。本型部分患者可伴有顱内壓增高症狀。

  2.腦血管病型:急性起病,偏癱、失語、意識障礙甚至昏迷,還可伴有部分性運動型癫痫發作。可能系血吸蟲蟲卵栓塞腦血管所緻。需與其它原因引起的腦血管病鑒别。

  3.顱内占位病變型:系血吸蟲蟲卵肉芽腫及彌漫性腦水腫所緻。緩慢起病,頭痛、嘔吐、視力模糊、視水腫、偏癱、失語、共濟失調,常伴有部分性運動型癫痫發作。腦脊液壓力及蛋白含量均增高,腦脊液白細胞數正常或輕度增加,分類中嗜酸性粒細胞可占優勢。

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