頸椎後縱韌帶骨化症的手術治療都有哪些方法？

      手術療法适用于頸椎後縱韌帶骨化引起明确的脊髓壓迫症狀者；或對輕度脊髓受壓患者采用保守治療過程中，病情不見好轉,或呈進行性加重趨勢的應及時手術治療，不宜長期保守觀察，以免癱瘓加重，降低手術療效。頸椎後縱韌帶骨化症的手術意外發生率及死亡率明顯高于一般頸椎病手術者，故對手術治療應慎重對待。

　　手術方法需根據脊髓受壓的主要原因及部位；後縱韌帶骨化的類型、範圍及程度；以及非骨化區頸椎病的因素等多方考慮進行選擇，如手術方式選擇得當則療效較好，否則療效較差。常用的手術方法有下列幾種：

　　1、前路頸椎後縱韌帶骨化塊摘除術：如骨化塊與硬脊膜粘連，切除骨化塊将十分困難，手術操作對硬脊膜的刺激，有可能使脊髓壓迫症狀加重，手術時一定謹慎、輕柔，術後行椎體間植骨融合;

　　2、前路頸椎間盤及後骨贅切除、椎體間植骨融合術：适用于脊髓壓迫症狀單純由非骨化區的頸椎病所緻，而頸椎後縱韌帶骨化尚未引起脊髓壓迫時；

　　3、後路椎闆切除減壓術：對廣泛頸椎後縱韌帶骨化者、頸椎退變性椎管狹窄者、各節段頸椎後骨贅者，均可采用椎闆切除減壓術，減壓徹底，近期療效好，但數月後軟組織瘢痕形成并發生攣縮，部分病人可形成瘢痕性椎管狹窄而重新壓迫脊髓，故遠期療效不夠理想;

　　4、椎管擴大成形術：可采用單開門式或雙開門式椎管成形術，既可達到擴大椎管的目的，也可防止大量瘢痕組織進入擴大後的椎管重新壓迫脊髓，手術操作也比椎闆切除術容易；

　　5、頸前路頸椎後縱韌帶骨化塊飄浮手術：由于後縱韌帶骨化塊可與硬脊膜粘連，或硬膜本身也發生骨化，手術切除骨化塊十分困難，此時隻将骨化塊與周圍組織松解、遊離,使其變爲漂浮狀并向前移位而不勉強切除，以防加重脊髓損害而又能達到減壓的目的，同時行椎體間植骨融合術。後縱韌帶骨化塊漂浮手術難度較大，僅在骨化塊局限而其矢狀徑較大時采用。