前列腺增生症尿潴留導尿操作要點

　　前列腺增生症患者發生急性尿潴留，如保守治療無效，應首先進行導尿治療，必要時應予留置導尿。一般導尿術由醫務人員操作，但如患者頻繁出現尿潴留，未行膀胱造瘘者，也可由家屬操作：

　　（1）患者取平卧位，用碘伏對尿道外口以及會進行常規消毒。

　　（2）選用适當粗細的導尿管，塗以潤滑劑，順尿道徐緩插入，以左手執顯露尿道口，右手執導管端3～5厘米處，将導尿管輕輕插入膀胱。

　　（3）遇到尿道膜部或前列腺部有通過困難時，可在會或直腸内用手指輕輕頂起導尿管端，以引導順利進入後尿道和膀胱内。

　　（4）如需持續引流，可用蝶形膠布固定導尿管或選用氣囊導尿管，如應用氣囊導尿管，則在氣囊内注入空氣或無菌水10～20毫升。

　　（5）膀胱内尿量超過1000毫升時，應分次，不宜一次排空，以免發生虛脫或出血。

　　留置導尿後感染率很高，國外有提倡進行自家導尿，即不留置導尿管，而每3～4小時導尿一次，導尿管保持潔淨，無需特殊消毒，導尿由患者家屬或患者本人進行，開始可在醫生指導下，當對尿道解剖熟悉後便可自行操作。這種自家導尿與留置導尿管相比有以下幾點好處：

　　（1）明顯減少了尿路感染的發生。

　　（2）病人不需攜帶尿袋，無留置導尿後的不适感。

　　（3）不影響。