50歲後是前列腺增生高發期
http://zhuanti.# 2008-10-09 13:02:42
前列腺增生症又稱爲前列腺肥大,多發生于50歲以上的老年人。其發病率依年齡增長而增加,70歲以上男性均有不同程度增生,多數出現症狀。“即使沒有症狀也需要注意觀察随訪,”五邑中醫院泌尿外科的醫師盧運田說。
前列增生症的病情多發展緩慢,經常有好幾年的過程。起初症狀很不明顯,因而時常不能正确地回憶病程的長短。
前列腺的具體表現症狀主要包括了:
尿頻,夜尿次數增多。這是前列腺增生的早期症狀,夜尿次數的多少往往可以反映前列腺增生的程度,夜尿從1-2次發展到4-5次,說明梗阻程度逐漸加重。
排尿困難。最初表現爲排尿費力,排尿啓動慢,要等待很久才能排尿,以後發展到排尿困難、尿流變細、尿線中斷、射尿無力以及尿射程變短,尿時需鼓肚子,有時有排尿不盡感或尿後滴瀝。
血尿。由于增生的腺體表面血管擴張,故易發生出血而引起血尿。
尿潴留。多見于本病的晚期患者,梗阻比較嚴重,尿液無法從膀胱排出,發生急性尿潴留,往往是由受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染而誘發。
前列腺并發症不容小觑
前列腺增生如果得不到積極及時治療和有效控制的話,會發生一些嚴重的并發症,例如:反複血尿、反複泌尿系統感染、膀胱結石、腎積水、甚至腎功能不全等。另外還有可能誘發疝氣、痔瘡、直腸黏膜脫垂等。“出現嚴重的并發症,不僅影響患者的生活質量,還會危及生命。”盧運田說,因此患者不要等到出現大問題時才想到來醫院做檢查,中年以上的男性一旦發現一些前列腺增生的苗頭應該立即到醫院進行診斷。
三種檢查前列腺的方式
“前列腺增生的診斷包括了直腸指檢,尿流率和直腸B超。”盧運田詳細地介紹了這三種檢查方式。直腸指檢的内容包括了解前列腺大小、形态、質地、有無結節以及壓痛、中央溝是否變淺或者消失以及括約肌張力情況。直腸指檢方式簡易,可以爲前列腺癌患者篩選體檢,但其敏感性比直腸B超要稍低。
尿流率檢查:尿流率簡單地說,是指在一次排尿過程中單位時間内排出的尿量。它可以判定下尿路梗阻是否存在以及其程度,其中最大尿流率爲最簡便而比較可靠的參數。當尿流率大于15毫升/秒,爲正常水平;如果小于15毫升/秒,說明已經出現梗阻。最大尿流率可預測良性前列腺增生症患者發生急性尿潴留的風險以及臨床進展的可能性。
直腸B超:可以了解前列腺形态、大小,有無異常回聲、突入膀胱的程度、殘餘尿量。經直腸B超還可以在前列腺以及周圍組織結構尋找可疑病竈,并能初步判定腫瘤的體積大小。