前列腺增生要驗血查癌

　　前列腺增生是一種男性的常見病，其病理改變主要爲前列腺組織及上皮增生，使前列腺體積增加。男性自35歲開始就可以有不同程度的增生，發病年齡大多在50歲以後，随着年齡增長其發病率也不斷升高。

　　常有排尿困難，要去醫院檢查

　　随着人民生活水平及衛生條件不斷提高，我國人民的平均壽命約70歲，前列腺增生已成爲泌尿外科的常見病，由于它在泌尿系統所造成的梗阻，影響排尿，直接威脅腎功能，給患者的生活與健康帶來嚴重的危害。前列腺增生的患病率在31歲—40歲的男性中爲8%，51歲—60歲的加到40%—50%，80歲以上的男性發病率超過80%。國内統計，前列腺增生約占泌尿外科住院病人的8%—11%。

　　中老年男性，如果常有排尿困難，有時感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出現尿頻，特别是夜尿次數增加、排尿費力、尿量明顯減少、尿流不暢等症狀時，要去醫院做前列腺檢查。患者去醫院就診時，醫生通常會給患者開一張血清PSA檢查的化驗單，并在下次門診時看檢查結果。那爲什麽要做這項檢查，這項檢查究竟有什麽意義，檢查時應注意哪些事項呢？
　
　　PSA是前列腺特異抗原（ProstaticSpecificAntigen）的縮寫，它是由前列腺産生的一種糖蛋白，通常很少進入血液，隻有在前列腺結構發生紊亂時，如前列腺增生壓擠或前列腺癌腫瘤細胞破壞，可使PSA由前列腺腺泡通過毛細血管進入血液。因此測定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改變。

　　血清PSA值相當穩定，正常值應該爲0—4微克/升。前列腺增生患者的血清PSA值一般在正常範圍内，少數會偏高。前列腺癌患者的血清PSA值大多升高，升高的幅度比前列腺增生患者大。前列腺增生患者檢查血清PSA的主要目的是爲了排除可能存在的前列腺癌。有些患者前列腺增生和前列腺癌有可能同時存在，這會給診斷帶來麻煩，必要時需結合其他檢查方能做出明确診斷。

　　近年來，随着PSA檢測技術的發展，它已成爲目前診斷前列腺癌一項公認的、最靈敏的方法。而前列腺增生患者往往認識不到血清PSA檢查的重要性，一些前列腺癌患者誤以爲患了前列腺增生，從而贻誤了病情。血清PSA可以提示患者患前列腺癌的可能性。歐美等前列腺癌高發地區，通過這項技術使更多的患者能夠早期确診。亞洲國家近年來生活水平提高，特别是以油脂類飯食結構的改變，使得前列腺癌的發病率呈上升趨勢。因此，及時對前列腺增生患者進行血清PSA檢查可以提早發現癌細胞的存在。

　　檢查和用藥可能影響

　　PSA的準确性

　　很多因素都會影響血清PSA的檢查結果。最常遇到的因素是醫生進行内前列腺檢查時手指擠壓前列腺，使血液中PSA值升高，所以比較好在做此檢查一周後再測血清PSA。其他檢查如前列腺穿刺活檢、經直腸前列腺超聲檢查、膀胱鏡檢查和因前列腺增生所緻的急性尿潴留等都可使PSA值升高。有些藥物如保列治、高特靈可使PSA值降低，應停藥後再做檢查。

　　總之，血清PSA檢查在前列腺疾病的診斷方面具有重要的價值，但必要時應結合其他檢查才能明确診斷。