如何鑒别前列腺增生與前列腺癌

      前列腺增生是一種男性的常見病，其病理改變主要爲前列腺組織及上皮增生，使前列腺體積增加。

　　1、病程

　　前列腺增生一般起病緩慢，病情進展亦慢；但前列腺癌卻不同，出現症狀後病程發展很快，不但排尿困難迅速加劇，還可能在短期内出現明顯的消瘦、乏力、貧血等症狀。

　　2、轉移　

　　前列腺癌發生轉移較早，多表現爲腰椎、骨盆及大腿骨等處的疼痛，或者腹股溝區的淋巴結腫大。前列腺增生不發生轉移。

　　3、直腸指檢

　　前列腺增生腺體可以很大，但表面光滑，質地較均勻，硬度适中，周圍境界清晰。前列腺癌則呈現不規則腫大，表面高低不平，有結節，質硬如石，邊境不清，并可與直腸粘連固定。

　　4、血清酸性磷酸酶　

　　前列腺增生者不升高，前列腺癌患者，尤其已發生骨轉移者顯著升高。

　　5、B型超聲波

　　6、血清前列腺特異抗原(PSA)　

　　雖然部分前列腺增生患者也有增高，但前列腺癌患者增高明顯。

　　7、活組織檢查　

　　通過穿刺取前列腺組織進行病理檢查可以準确鑒别增生與癌症，但應注意取材位置的恰當和正确。

　　8、同位素、X線檢查　

　　可以發現前列腺癌的轉移竈。前列腺增生不會有轉移。

　　9、CT　可顯示前列腺癌的腫塊。

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