前列腺增生需與哪些疾病鑒别

　　前列腺增生診斷一般并不困難，但是前列腺炎、神經源性膀[狹窄、前列腺癌、前列腺結核、前列腺結石、膀胱癌等疾病房胱出口處梗阻，其臨床表現與前列腺增生相似，應注意鑒别：

　　1．前列腺炎  前列腺感染時直腸指檢腺體可增大，膀胱鏡檢造影變化與前列腺增生相似，易造成誤診。但前列腺炎時不增大，前列腺液檢查常有膿細胞等異常改變。

　　2．神經源性膀胱  有排尿困難、尿潴留或泌尿系感染等與前生相似的症狀。但神經源性膀胱病人有嚴重神經損傷史和能障礙體征。如下肢癱瘓、感覺異常、括約肌松弛、反，直腸指檢前列腺無增大，無下尿路器質性梗阻。

　　3．尿道狹窄  有排尿困難、尿流變細或尿潴留等症狀。但有傷、炎症病史，直腸指檢前列腺不增大，經尿道擴探或造影，狹窄部分，可明确診斷。

　　4．前列腺癌  前列腺增大，且可出現與增生相似的症狀。但：檢前列腺兩側葉常不對稱，質地堅硬，前列腺活組織檢查可i細胞。骨盆轉移癌可提示前列腺癌的存在。

　　5．前列腺結核  可見血尿及前列腺增大。但有泌尿系結核病史，同時多合并有精囊、附睾結核病竈，腺體局部有散在的硬性結節，其邊界不清或有觸痛，有尿路刺激症狀，而梗阻症狀不明顯。

　　6．前列腺結石  有尿頻、排尿困難等症狀。直腸指檢前列腺增大，質地略硬，有結石摩擦感，X線片上可見到前列腺部位有結石陰影，有助于鑒别。

　　7．膀胱癌  以無痛性肉眼血尿爲主要症狀，常有排尿困難等症狀，尿液脫落細胞檢查可以發現癌細胞，膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤病變，如同時取活體組織檢查，可明确腫瘤性質。