前列腺肥大與前列腺癌

　　前列腺良性增生又叫良性前列腺肥大，是男性老年人的常見病。前列腺增生的真正病因還不十分清楚，但老齡和有功能的睾丸是發病的基礎。老年人的前列腺内的結締組織增生而前列腺肥大，可壓迫尿道引起排尿困難。

　　前列腺癌是歐美國家男性發病率最高的惡性腫瘤，居男性惡性腫瘤死因第二位，僅次于肺癌。我國前列腺癌發病率較低，但近年來有明顯增高趨勢。前列腺癌的病因尚未找到，可能與遺傳、食物、環境、性激素等有關。

　　前列腺特異性抗原（PSA）是由前列腺上皮細胞分泌的一種蛋白酶，正常人血清中含量極少。前列腺癌患者正常腺管結構遭到破壞後引起血清PSA含量升高，但前列腺良性增生患者PSA也可輕度升高。

　　PSA在循環中以遊離型PSA（f-PSA）和結合型PSA兩種形式存在。f-PSA在前列腺良性增生時顯著升高，與單獨檢測總PSA（t-PSA）相比，檢測f-PSA和t-PSA并計算二者的比值（f/t），對鑒别前列腺良性增生與前列腺癌極爲有用。特别是t-PSA在4.0～20.0μg/L時，應用血清中f-PSA/t-PSA比值測定顯得更有價值。如果f-PSA/t-PSA比值＜10％提示前列腺癌，f-PSA/t-PSA比值＞25％提示前列腺增生，其特異性達90％，正确率＞80％。