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什麽是腎移植後的排斥反應?

http://zhuanti.# 2009-11-24 15:24:16

關鍵詞:腎移植手術,腎移植

  腎移植排斥反應是一種免疫反應,由于被移植的腎髒有異體抗原的存在,接受腎移植者的免疫系統對這一同種異體抗原發生細胞和體液的免疫反應,這種免疫反應就是排斥反應。

  根據臨床表現、病理改變等将排斥反應分爲四種,其臨床表現、機理和防治的方法各不相同。

  超急性排斥反應:它一般在移植腎與受體的血管接通後48小時内,最快在幾分鍾内發生。

  對超急性排斥反應目前沒有有效的治療方法,一旦出現隻好将移植腎切除,準備再次移植。超急性排斥反應主要是預防。

  加速性排斥反應:發生在術後3-5天内,表現爲移植腎明顯腫脹、壓痛、病人發熱、少尿和高血壓、血肌酐和白細胞明顯升高。加速性排斥反應可用甲基強的松龍、ATG、OKT3、血漿置換等治療。

  急性排斥反應:發生在腎移植術一周以後,并可與慢性排斥反應同時存在。表現爲病人發熱、尿量減少、高血壓、移植腎壓痛、血肌酐升高,現在由于環孢黴素A等的應用,臨床表現已不典型,可能僅有腎功能的改變。

  急性排斥反應的治療可用甲基強的松龍、ATG、OKT3、血漿置換等治療。

  慢性排斥反應:一般發生在腎移植的六個月以後,最早可發生在三個月以後。表現爲移植腎功能逐漸地降低、有蛋白尿或血尿、高血壓等,病情緩慢進展,最終導緻移植腎功能的喪失。

  慢性排斥反應目前無确切有效的治療方法,百齡膠囊+複方丹參片、及抗高血壓、抗凝降血脂等可能對延緩移植腎功能損害的進展有一定的效果。

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(本文來源:網絡)