腎移植如何手術?

　　随着器官移植技術和科研水平提高，公衆器官捐獻觀念的轉變，使得親屬器官移植近年來在我國得到較快發展。近日北京器官移植學會召開學術研讨會，專門研讨了親屬器官移植的學術和相關社會話題。

　　從1988年至2000年，全世界共有137347例腎移植，其中活體腎移植的數量占30%。我國親屬活體腎移植由于受傳統觀念以及醫療費用等因素的影響，1999年全國共開展了5000多例腎移植手術，其中隻有76例是親屬供腎的腎移植手術，不到總數的2%，2004年我國腎移植數量約有7000例，活體腎移植的比例上升至約4%，但這個比例遠遠低于國外。

　　根據專家們介紹，活體供者移植手術是從活體供者獲取一個器官或器官的一部分移植給受者。一般可開展活體供者移植手術包括腎、肝、肺、胰腺、小腸五種手術類型。腎移植開展最多，由供者捐獻自己兩個腎髒中的一個；肝移植也開展較多，由供者捐獻肝髒的一葉；肺移植、胰腺移植極少開展；小腸移植仍處于實驗狀态。在器官嚴重短缺的現狀下，親屬活體移植無疑爲等待移植的病人提供了另一種選擇。

　　親屬器官移植在父母、兄弟、姐妹、超過18歲的子女等近親中進行，也可以在祖父母、叔叔、舅舅、姑姑、姨姨、侄女、外甥女、侄子、外甥和堂表兄弟姐妹等遠親中進行。在我國，活體器官捐**必須年滿18周歲，受者限于親屬和婚姻關系3年以上的配偶。目前世界上活體腎移植的最長存活時間爲40年，高于屍腎移植的存活時間34年。

　　由于移植的器官來自于健康狀況良好的供者，活體供者提供的腎髒受到損傷的程度較輕，因此腎髒的質量優于屍體供腎。

　　對于活體供者移植手術，隻要找到合适的供者，準備移植手術的時間隻需要數星期。由于親屬供腎的組織配型适配率提高，組織相容性好，移植腎排斥反應率明顯下降，所以親屬腎移植的患者的服藥量比屍腎移植的患者減少1/3。由于服藥量少，也降低了藥物産生的毒副作用。

　　雖然器官捐獻是比較安全的，但仍有外科手術并發症帶來的死亡危險性，如：麻醉過敏、肺炎、傷口或泌尿系統感染等。所以，供者是否願意捐贈出自己的器官，完全取決于本人的意願。

　　在用藥方案上，免疫抑制劑的使用直接影響到移植受者的存活率。臨床實驗證明，諾華制藥發明的微乳化軟膠囊———新山地明，在親屬活體腎移植術後的臨床應用，使移植受者存活率顯著高于使用其他免疫抑制劑的移植受者。