腎癌的分期

　　分期對制定治療方案和判斷預後有一定的臨床意義。常用的分期方法有：①Robson分期；②TNM分期。

　　（1）Robson分期法：
　　Ⅰ期　 腫瘤位于腎包膜内。
　　Ⅱ期　 腫瘤侵入腎周圍脂肪，但仍局限于腎周圍筋膜内。
　　Ⅲ期 分爲Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：
　　Ⅲa期 腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈搏；
　　Ⅲb期 區域性淋巴結受累；
　　Ⅲc期 同時累及腎靜脈、下腔靜脈、淋馬結。
　　Ⅳ期 分爲Ⅳa和Ⅳb期：
　　Ⅳa期 腫瘤侵犯除腎上腺外的鄰近器官；
　　Ⅳb期 腫瘤遠處轉移。

　　（2）TNM分期法（按國際抗癌聯盟提出的）根據腫瘤大小、淋巴結受累數目和有無轉移并結合手術及病理檢查，來确定TNM分期。

　　腫瘤（T）：

　　T0無原發性腫瘤的證據。
　　T1 腫瘤小，患腎形态不變，局限于腎包膜内。
　　T2 腫瘤大，患腎變形，腫瘤仍于包膜内。
　　T3a 腫瘤侵及腎周脂肪。
　　T3b 腫瘤侵及靜脈。
　　T4 腫瘤已侵入鄰近器官。

　　淋巴結（N）：
　　NX 淋巴結有無轉移不肯定。
　　N0 淋巴結無轉移。
　　N1 同側單個淋巴結受侵。
　　N2 多個區域淋巴結受侵。
　　N3 術中明确淋巴結已固定。
　　N4 鄰近區域性淋巴結受累。

　　轉移（M）：
　　MX 轉移範圍不肯定。
　　M0 無遠處轉移的證據。
　　M1 有遠處轉移。
　　M1a 隐匿性轉移。
　　M1b 某一器官單個轉移。
　　M1c 某一器官多個轉移。
　　M1d 多個器官轉移。