急性前列腺炎辨治

      陳某，男，３５歲，公司職員。初診：一天前，患者不明原因開始出現咽喉腫痛、全身發熱症狀。後經檢查，确診爲：急性化膿性扁桃腺炎，并服用了複方新諾明等抗菌素。可兩小時後卻再現了寒戰高熱，全身酸痛、乏力，會、墜脹疼痛，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿黃赤等臨床症狀，于是來醫院求診。

　　指檢：前列腺明顯腫大、灼熱、觸痛明顯。

　　血常規化驗：白細胞數高達２２×１０９／Ｌ。

　　診斷：急性前列腺炎。

　　證屬：内血源性感染，熱毒流注前列腺，緻使熱毒爲病，正邪交争，營衛不和，熱毒壅滞血脈，血瘀氣滞而緻本證。

　　治法：清熱解毒，涼血活血爲主。

　　方藥：五味消毒飲加減。藥用金銀花１５克，野菊花１２克，紫花地丁１５克，紫背天葵１２克，蒲公英２０克，丹皮１２克，赤芍１２克，桃仁２克，穿山甲１５克，大黃９克，天花粉１２克，琥珀粉１．５克（分沖服），薏苡仁１５克。每日一劑，連服７劑。同時配合青黴素３２０萬單位，靜脈點滴，每日１次，連滴７天。

　　二診：諸症減輕，但仍感排尿有不适，會陰墜脹較爲明顯。上方去琥珀粉再進５劑，同時停用青黴素。并用金銀花藤５０克，蒲公英３０克，丹皮３０克，黃柏３０克，虎杖３０克，煎湯坐浴，水溫４５℃，每日兩次，每次２０－３０分鍾，以減少前列腺充血程度，幫助炎症消退。

　　三診：諸症消失，唯會偶有不适，低下。停服上藥，建議再用前方坐浴５天以上，并同時服用前列腺疏通丸１個月，以解決前列腺的不适症狀。

　　四診：全身及前列腺的局部症狀已完全消除，唯性功能不盡如人意，于是建議服用起陽回力膠囊１個月後一切正常。

　　按語：臨床上有近一半的急性前列腺炎起因于全身其它部位的感染，對于這種原因引起的病變，一般多會出現明顯的全身症狀，而且也容易導緻性功能的降低，因此，治療方面，還是建議中西醫結合爲好，及時地控制病菌的繁殖，消除全身不适症狀，清除體内病菌，是治療本病的關鍵。同時也必須對前列腺的局部病變加以重視，否則，很有可能會因爲治療不當而轉成慢性前列腺炎。另外，對于因此而出現的性功能減退的治療，則以中藥治療爲好。