前列腺炎選藥需注意

    因前列腺體表面有一層脂質包膜，大多數抗生素很難通過此膜進入前列腺體内發揮治療作用，因此在選擇抗菌藥物時應遵循如下原則：

　　(1)藥物對細菌有較高的敏感性。

　　(2)确定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的藥物爲其标準。

　　(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用。

　　(4)爲使藥物在前列腺間質中達到有效濃度并防止尿道感染的發生，應提倡超大劑量和超時限(4～12周)的用藥法。

　　前列腺注射的主要缺點：

　　①前列腺部位深，直接注射并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿；

　　②穿刺可造成疼痛不适，如反複進行，很難被患者接受；

　　③經皮膚或經直腸的穿刺，可将細菌帶入，造成前列腺的重複感染；

　　④反複多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時前列腺内可扪及硬結，或扪及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病竈被分離包繞，抗菌素更難，且會使前列腺液的排出困難。

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　　因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，隻有當其他方法都無效時，才考慮此法，且穿刺不能過于頻繁，每周穿刺1～2次，療程不要太長，應控制在1~2月左右。