慢性淋菌性前列腺炎

　　可由急性淋菌性前列腺炎治療不徹底轉成慢性，但大多數是由淋菌性尿道炎治愈後，殘留慢性淋菌性前列腺炎。患者多有婚外史。
　　 [臨床症狀]
　　 慢性淋菌性前列腺炎病人的全身症狀不明顯，但精神症狀常見。主要是患者顧慮不能生育或性功能障礙，到處求醫，大量吃藥，當療效不佳時，反過來認爲病情加重，更加憂心忡忡，造成徹夜失眠、頭昏眼花、全身乏力。自感會有壓迫感、脹感、墜感、癢感、隐痛，或左右睾丸交替墜脹痛。尚有下列症狀：
　　 1）尿道口紅，有時尿道有少許的白色分泌物流出，呈絲狀，稱淋絲，以早晨起床後，便後或尿末明顯，且有尿頻、排尿不盡感、尿道灼熱，尿初或尿末疼痛，疼痛常放射到頭和會。有時出現血尿，以鏡下血尿多見。
　　 2）前列腺放射疼痛可達到會、恥骨上、腹股溝、睾丸、偶見腹部。
　　 3）性功能低下，表現爲陽萎、遺精、早洩、失眠、多夢，個别導緻不育。
　　 4）個别可引起全身關節等變态反應或風濕樣改變。這是細菌毒素引起的過敏反應，表現爲神經炎、神經痛、虹膜炎、結膜炎或關節炎。
　　 5）直腸指診可觸及前列腺飽滿或大小正常、質稍硬、硬度不勻、無彈性、輕壓痛。
　　 6）前列腺液塗片鏡片見卵磷脂小體減少，分布不勻，白細胞增多等。
　　[西醫治療］
　　 對慢性淋菌性前列腺炎病人，除做耐心的思想工作，解除患者顧慮外，囑其多飲水、多排尿，起到自我沖洗尿道，幫助前列腺分泌的排洩，減少膀胱刺激症。同時忌酒、酸、辣、濃茶、咖啡等食物，并避免長時間騎自行車，不要久坐不動。仍需取用物理和藥物配合治療。
　　物理治療
　　 a、宜用熱水浴或從浴，并可選擇紅外線照射、離子透入、超短波、ＣＯ2激光散焦或電熱磁療等。
　　 b、前列腺按摩可使炎症分泌物排出，每5～7日1次，4～8次爲1療程。但近來有些學者提出定期做前列腺按摩可促進淋菌在前列腺内的擴散，不主張使用。
　　藥物治療
　　 藥物的常用量在前列腺很難達到有效治療濃度，效果往往欠佳。所以，在治療上要選用穿透性強，能在前列腺中達到較高濃度的藥物，并停留時間較長，才能促進炎症的吸收和消散。
　　 a、青黴素Ｇ480萬單位加10%葡萄糖50—80ml靜脈注射，每日1次，5～7日爲1療程。
　　 b、先鋒黴素1.0克加1%多卡因注射液4毫升深部肌注，每日2次，共用10～15日。
　　 c、菌必治 1.0克，肌注或靜注，每日1次，共用7日。
　　 d、壯觀黴素4.0，肌注，每日1次，共用7日。
　　 e、口服藥物可選用美滿黴素100毫克，每日2次，共用10日，或氟嗪酸200毫克，每日2次，連用10天，或環丙氟呱酸500毫克，每日2次，共用10日。
　　 f、中成藥可選前列通、前列康、男康片。