無張力懸吊帶治尿失禁

　　無張力懸吊帶，在全球已有超過3萬例的成功治療病例。

　　上周一，美國華盛頓醫藥大學副教授卡爾.克魯克奇(Dr. Carl Klutke)在新加坡逗留一天的時間内，分别爲本地3位尿失禁婦女進行治療手術。

　　3位女性的年齡分别爲42歲、49歲、60歲，她們在手術後的同一天内，便回到家裏休養。

　　卡爾教授指出：“這3個例子再次證明，使用最新的無張力懸吊帶(TVT)手術，是安全而快速的尿失禁治療方法。”

　　據悉，這種無張力懸吊帶在全世界已有超過3萬例的成功治療病例。

　　比較傳統的膀胱懸吊術，腰部傷口約8至10公分，置放導管時間約5天，且需住院5至7天。

　　傷口小複原快手術後可出院

　　但全球醫生目前采用的新方法，是将一種特殊設計的人造纖維懸吊帶(Prolene tape)無張力式地置放在尿道中段下方。Prolene這種材料對于人體組織并無排斥性和傷害性。而且，這種材料已經用在修複鼠蹊部的疝氣多年。

　　當咳嗽或用力時，這個人造纖維帶子具有支持尿道及陰道肌肉的作用，而能有效地避免尿失禁。

　　無張力懸吊帶最大的好處是，能在手術後即刻發揮作用，治療尿失禁的問題。

　　婦産專科中心婦産及婦女尿失禁專科顧問伍國榮醫生說明手術的另一優點：“這種手術隻有2個半公分到1公分的腹部傷口，以及1個隐藏于下體的1.5至2公分傷口。”

　　無張力懸吊帶具有快速簡便的優點，通常能在手術的同一天或隔天出院，而且複原時間也縮短，病人通常能很快地回複正常生活，重返工作崗位。

　　卡爾醫生說：“這種手術可用局部麻醉或半身麻醉，大約隻需15至20分鍾就可完成。手術前的準備時間約1個半小時，手術後再休息1個半小時，總共隻需入院數個小時。”

　　他也指出，在美國，許多婦女在手術後，甚至迫不及待要出院，表示丈夫正等着接她回家哪!不過，他通常勸請病人，在6至8個星期之内不做運動。此後，隻要症狀獲得改善，各種運動都可照做不誤。

　　醫生勸請病患尿失禁應就醫

　　伍國榮醫生則說明本地病患的情況：“手術後2至4個小時之内，隻要病人能順利解出第一泡尿液，便可以出院回家。”

　　根據中央醫院泌尿外科中心總監王毓成醫生的經驗，本地的病患較爲謹慎，有些人主動要求住院觀察一兩天。

　　王毓成醫生感歎：“雖然本地已有部分尿失禁婦女進行手術治療，但還有更多的女性，仍默默忍受尿失禁帶來的不便，甚至把它當作婦女老化的生理現象，不必尋求治療。因此，我們有必要教育尿失禁患者，尿失禁是可以治愈的，不要讓病況影響她們的生活素質。”

　　他指出，本地約有10至12%的人口，患有尿失禁。其中，男性好發年齡高于55歲，女性好發年齡則介于40歲至50來歲。患病的主要原因起于前列腺癌、生産、更年期、老化等。

　　伍國榮醫生則提出本地的統計數字，顯示在3500名接受調查、年齡介于20至70歲的女性當中，患有壓力型尿失禁的女性達13.3%。

　　引進手術3年治愈率達89%

　　提起手術治療，王毓成醫生說：“本地醫藥界是從99年開始，便引進無張力懸吊帶治療方法，由于缺乏宣導，人們對這種治療方法所知不多。實際上，即使是70歲或80歲的病患，隻要身體狀況良好，都可以接收手術治療，治愈率高達89%。”

　　無張力懸吊帶和配件的價格，在本地大約售價650元，而診療費和手術費，則因醫院及個别狀況而異。一般上，婦女醫藥保險都會将尿失禁列爲受保項目。

　　卡爾醫生總結說明，藥物治療對于尿失禁的效果不彰，過去曾使用的藥物，甚至會有造成中風的危險性。因此，截至目前爲止，無張力懸吊帶仍然是全球醫生公認，治療尿失禁最有效的方法。