産後尿失禁

　　問：

　　本人生産後已六個月，用力打噴嚏時發現有時尿會不自主流出些許。請問醫師：是否爲生産後遺症？如何治愈？

　　答：

　　你的情形就是所謂的産後尿失禁。産後尿失禁并不少見，它是因爲生産過程中胎兒經過産道時骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷，而導緻提肛肌的松弛、萎縮。

　　當我們在大笑、打噴嚏、咳嗽、或是彎腰時腹腔内的壓力會增加，此壓力傳遞到膀胱，膀胱内貯存的尿液會受到向外擠的壓力。正常情形下，此時骨盆底的肌肉群會适時收縮，扮演煞車的角色，以免尿液外滲，造成尴尬的情形。産後尿失禁就是因爲這些肌肉功能受損，無法發揮功能而漏尿。

　　産後尿失禁可作凱格爾運動(Kegel Exercise)來幫助複原。凱皮爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動。經由反覆的運動訓練來複原及加強骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎麽收縮？可先以中斷尿液的感覺來體會一下。解尿解到一半時，試着讓解尿中止，這時你會感覺會收緊的感覺。多感覺幾次，熟悉了之後就可以随時作這個運動，比如等車時、看電視時、走路時........，無時無地不可以作，而且不會有人知道你正在作運動。剛開始不确定自己是不是作對時，可以在運動時以手指頭放在陰道内，如果感覺到收縮的力量，就表示作對了。

　　一般産後尿失禁經由凱格爾運動後，多可在三個月内複原。若沒有改善的話，應找婦産科或是泌尿科醫師作進一步的檢查及治療。