尿失禁有幾類，怎樣診斷？

　　尿失禁根據發病原因分爲四類：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、結石、結核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以緻尿液不能控制從膀胱流出；②假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎症病變等導緻調節膀胱的下運動神經元損害)，造成膀胱過度膨脹、内壓升高緻尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”；③應力性尿失禁：是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時，驟然增加腹内壓，造成少量尿液不自主溢出，多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛，或妊娠子宮壓迫、産傷、巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等；④ 先天性尿失禁：見于各種先天性尿路畸形。

　　在診斷時首先應确定是否屬尿失禁，應與遺尿鑒别，再根據病史、體格檢查及有關的實驗室檢查明确臨床類型和病因。病史中應注意有無膀胱刺激症狀、尿石排出史、盆腔手術史、妊娠等。對盆腔髒器、泌尿生殖系統與神經系統應作全面檢查。必要時作尿路X線造影、超聲盆腔器官檢查、膀胱鏡檢查和膀胱測壓等。