談談女性尿失禁

　　女性常有因用力動作,例如咳嗽，跳躍，打噴嚏，而引起尿液不自主流出，這稱爲壓力性尿失禁。常發生于多産，或骨盆腔曾經手術婦女。大多發生于中年以上婦女。但年輕女性也可能發生。

　　1.症狀：

　　患者多抱怨在站立姿勢下，用力動作會有尿液不自主流出，而平躺時就不會有漏尿現象。

　　2.診斷：

　　壓力性尿失禁是因爲尿道及膀胱失去自然支持，而向下移位。當直立姿勢下，腹部用力産生壓力會增加膀胱内壓。而因腹壓增加而向下移位尿道及膀胱其閉合能力大減，而導緻尿液外漏。因此診斷方法包括膀胱動态功能檢查，X-光膀胱尿道攝影，以确定尿道及膀胱移位程度。

　　3.治療方式：

　　a.藥物治療

　　b.減低腹壓，減肥。

　　c.手術治療：一種是以内視鏡經陰道行膀胱頸懸吊術。一種是經下腹部切開，行尿道懸吊術。依病人症狀輕重，膀胱尿道移位程度，以及并發骨盆腔疾病狀況，而采用不同手術。

　　4.術後狀況：

　　a.術後病人須經一段時間膀胱訓練以恢複正常解尿機能。這段時間可能長達一個多月。患者術前膀胱機能愈好，術後膀胱訓練時間較短。

　　b.術後患者仍應避免太粗重及跳躍動作。