尿道腫瘤nd：yag激光手術

治療男性尿道癌方法應根據臨床分期進行。o、a、b期直接于膀胱鏡下激光治療。c期應采用經外陰切口，按解剖層次切開組織，直達前列腺部，用激光行根治性手術。根據臨床手術體會，從皮膚切口至完成整個手術隻能用光刀切割，2mm以上大血管适當處理外，癌竈行高溫療法。d1、d2­期由于有腹股溝部及盆腔淋巴結及遠處轉移。在治療原發竈的同時，盡可能地清掃除腹股溝處淋巴結。遠處轉移配合化療治療及中藥治療等配合。

根據腫瘤在尿道内發生的部位不同，而激光的治療術式也不相同。若腫瘤隻限于遠側的，确定腫瘤部位及體積，将nd：yag石英光纖導入并輸出激光治療。運用功率40~50w，根據病人癌竈進行調節。在做主要瘤體破壞時，局部産生的高溫向周邊擴散，對殘餘癌細胞有間接的殺滅作用，不必似傳統手術做部分切除。由于激光的特殊效能，作者對很多例臨床表現不同的惡性腫瘤進行激光手術後觀察，腫瘤全消失，局部代償性修複良好，有的病人需做器官切除的，終于促使了完整的器官，功能無改變。文獻報道行根治性切除術的存活率并不比充分的部分切除術更高。陰囊廣泛受累時，按外科鋪敷，用激光行、陰囊切除，其目的是爲了減少局部複發。

位于尿道前列腺部腫瘤于膀胱鏡下經尿道切除。由于尿道球部腫瘤在确診時往往已有廣泛擴展，據報道，即使行根治性手術，亦無法治愈。術後易複發，因而于膀胱鏡下進行高功率激光治療可減少損傷，其療效不低于根治手術。術後用噻替哌灌注尿道，每周1次，共4～6次。