不孕 原來是精道不暢所緻

　　小李夫婦結婚快三年了，還沒有小孩。經醫生檢查，問題出在小李身上。小李睾丸大小、發育正常，性功能沒問題，就是中沒有精子。醫生分析，可能是精子的輸送管道(精道)堵塞了，使精子無法排出來。建議小李做進一步檢查以最後确診。

　
　　精道不通的病例中，最常見的是輸精管道堵塞。檢查輸精管堵塞的方法可根據具體醫療條件來确定。最簡單易行的方法的睾丸組織活檢，即檢查睾丸活組織。

　　如果血中促卵泡素和睾酮含量正常，睾丸活組織檢查也正常，可以肯定是輸精管道被堵塞了，或者是先天性輸精管發育不全。否則，可能是生精功能問題。

　　也可以做一次X光照相，即做一次輸精管精囊腺造影術。這種造影術早在1913年就用于臨床了，因有一些副作用，一直沒有得到很好的發展。過去做造影術時，要先切開陰囊皮膚，然後用注射針穿刺入輸精管，将造影劑注入精囊腺方向後才能照X光片，根據該片可以判斷精囊腺、前列腺、射精管、輸精管、輸精管壺腹部等有無問題。這種手術損傷大，加上當時所用的高濃度粘稠的造影劑會促進輸精管阻塞，并可能造成感染，引起繼發性阻塞。

　　後來，人們改進了這種方法，采用親水性造影劑，特别是不用開刀，直接經陰囊皮膚穿刺輸精管，減輕了組織的損傷和病人的痛苦。

　　實踐證明這種改進了的方法，提高了安全性和成功率。但尚需在有條件的醫院裏才能進行這項檢查。據國外資料報道，因精道阻塞造成的不育占男性不育的3-10%，上海江魚教授等報告可占0.63%，其他也有人報告在2%左右的。

　　引起精道阻塞的原因：

　　①先天性異常;

　　②炎症、結核;

　　③外傷;

　　④囊腫或腫瘤;

　　⑤外來壓迫等;

　　⑥楊氏綜合征，此征常同支氣管擴張合并。

　　如果找到了阻塞部位，而且阻塞部位或閉鎖部位不長，又可能手術的話，可以通過顯微外科術予以吻合。如聯邦德國漢堡大學多年來收治的3萬多不育症患者中，有1千人屬于這種梗塞性無精，即精道阻塞，其中一半有條件的患者進行了吻合手術。其他情況，可針對病情如炎症、結核等采取對症治療方法。

　　[[編輯推薦：精道梗阻與不育]]