腰椎間盤突出症的病理分期與分型

　　1）突出前期：此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物，或呈瘢痕樣結締組織，變性的纖維環可變薄變軟而産生裂隙。　
 
　　2） 突出期：當椎間盤承受壓力增加時，退變髓核可從纖維環薄弱處或破裂處突出，可有五種類型：
 
　　①纖維環環狀膨出，膨出在相鄰椎骨後緣之間，纖維環完整，可不引起臨床症狀；
 
　　②纖維環局限性膨出，纖維環局限性隆起，但纖維環完整，可産生臨床症狀；
 
　　③椎間盤突出，突出的髓核爲很薄的纖維環所約束，可産生嚴重的臨床症狀；
 
　　④椎間盤脫出，突出的髓核穿過完全破裂的纖維環，位于後縱韌帶之下，髓核可位于神經根上、下方，或椎管前方正中處。
 
　　⑤遊離型椎間盤，髓核穿過完全破裂的纖維環和後縱韌帶，遊離于椎管内甚至位于硬膜内網膜下腔，壓迫馬尾神經或神經根。
 
　　3） 突出晚期：椎間盤突出物纖維化或鈣化。 椎間盤變性，纖維環皺縮，椎間隙變窄，椎體骨質硬化，形成骨贅。 神經根損害，長期壓迫可導緻神經根發生粘連、變性和萎縮。 黃韌帶肥厚，爲繼發性病變，可導緻椎管狹窄。 椎間關節退變與增生，因椎間隙變窄，椎間關節代償性負荷增大，可發生關節炎、增生等改變。 繼發性椎管狹窄，因以上改變可發生獲得性椎管狹窄。