癱瘓型腰椎間盤突出症

　　住西安蓮湖路的陝西省新華書店職工楊某打了幾個噴嚏，當即兩腿失去知覺，癱倒在地不能動彈，大小便也失禁了。經西安市中醫院照X光片檢查證實，是由于大塊椎間盤突出，将椎管堵死，嚴重壓迫脊神經所緻。經過骨科大夫們精心手術，清除了突出的椎間盤，解除了其對神經的壓迫，雙腿功能才得以恢複。

　　脊柱是人體的中軸，由二十多塊椎骨重叠連接而成。腰椎間盤位于腰椎椎體之間，形狀類似小圓餅，中央的“餅餡”是膠狀的髓核，四周是堅韌而富有彈性的纖維環。椎體和椎間盤的後方是椎管，内有硬脊膜，其内是清澈透明的腦脊液，脊髓神經浸泡于其中，受到特殊保護。由于勞損和老化，纖維環失去彈性，發生破裂，髓核可向外周突出。腰椎間盤正後方是後縱韌帶，頗爲堅強，不易破裂，所以，腰椎間盤突出多發生于較爲薄弱的側後方。由硬脊膜穿出的神經根恰好位于此處，它是坐骨神經的起始部。當受到突出椎間盤組織壓迫時，即發生無菌性炎症，局部水腫、粘連，出現坐骨神經痛症狀。一側腰痛，向同側下肢放射，伴有大腿後方和小腿、足部皮膚麻木，感覺遲鈍。咳嗽時症狀加劇，平卧時症狀減輕。這就是常見的腰椎間盤突出症。

　　但有時也有例外，椎間盤髓核從正後方突破後縱韌帶，向椎管内突出或脫出。此類病變，稱中央型突出。中央型突出，不一定壓迫兩側神經根，因而可能沒有明顯的坐骨神經痛，表現類似腰椎管狹窄症，出現間歇性跛行。也可能出現兩下肢交替疼痛、酸脹，或以一側爲重。當腰部突然受傷，力量較大，引起後縱韌帶破裂，或原有中央型突出嚴重腰部再次受傷，雖然力量不大，都可導緻大塊髓核組織突出，嚴重壓迫後方硬脊膜内的脊神經，此時症狀突然加重，兩下肢無力，以至癱瘓，會感覺遲鈍或感覺消失，大小便失控。此即急性癱瘓型腰椎間盤突出症。西安楊某即屬于此型。可能因爲此型少見，又由打噴嚏誘發，故報紙作了報道。其實，骨科醫生經常遇到這類病患者。

　　腰椎間盤突出治療方法可分非手術療法和手術療法兩大類。但此型病人，應進行急診手術。若耽擱過久，神經受壓時間過長，發生變性，恢複十分困難，甚至不能完全恢複，導緻下半身癱瘓而遺恨終身。楊某由于手術及時，醫生技術精湛，術後恢複良好。預防急性癱瘓型腰椎間盤突出症.