多發性骨髓瘤的治療

    無根治療法，仍以抗腫瘤化療爲主。

    （１）Ｍ２方案：卡氮芥２０ｍｇ／ｍ２靜注，第１日環磷酰胺４００ｍｇ／ｍ２靜注，第１日；苯丙酸氮芥每日４ｍｇ／ｍ２，第１～７日口服，每日１０ｍｇ／ｍ２口服，第１～４日；強松每日４０ｍｇ／ｍ２口服，第１～７日，每日２０ｍｇ／ｍｇ口服，第８～１４日。２１日爲１個療程，２個療程間竭１４日，共６個療程。強的松在第３或第４個療程起逐漸停用。對Ｍ２方案已産生抗藥、難治或晚期多發性骨髓瘤者，可采用ＶＡＤ方案：長春新堿１ｍｇ靜注，每日１次，共４日；阿黴素１０ｍｇ靜注，每日１次，共４日；地塞米松１０ｍｇ靜注，每日１次，共４日，再于９～１２日，１７～２１日應用，每２５日重複１個療程。如不能耐受聯合化療，可單獨或使用。

     （２）幹擾素：ａ－２ａ幹擾素３×１０Ｕ肌注，每日增加劑量爲６×１０Ｕ、９×１０Ｕ、１８×１０Ｕ以至５０×１０Ｕ，反應嚴重或治療４周以上無效應停藥。

    （３）貧血、感染可難予對症抗貧血、抗感染治療。

    （４）高血清粘滞症可行血漿分離；高鈣血症可給生理鹽水１０００ｍｌ靜滴，強的松２０ｍｇ，每日次口服或氫化可的松每日２００～３００ｍｇ靜注。

    （５）骨髓移植。大劑量化療已解後，可考慮自身或同種異體骨髓存移植。