骨髓瘤的化療注意事項

　  (1) 開始治療前診斷必須明确，白血病、多發性骨髓瘤與惡性組織細胞瘤必須得到血液學和骨髓細胞學診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到局部組織的病理診斷，化療藥物一般不用于診斷性治療，更不能作爲安慰劑使用，以免給病人造成不必要的損失。
 
　　(2) 患者一般情況較好，血象及肝、腎功能正常，才能耐受化療。凡有下列情況之一者，應慎重考慮藥物的種類與劑量：

　  [1] 年老體弱；

　  [2] 以往經過多種化療或與放療同時進行；

　  [3] 肝、腎功能異常；

　  [4] 明顯貧血；

　  [5] 白細胞或血小闆低于正常值；

　  [6]營養不良、血漿蛋白明顯減少；

　  [7] 腫瘤骨髓轉移；

　  [8] 腎上腺皮質功能不全；

　  [9] 有發熱、感染或其它并發症；

　  [10] 心肌病變等；

　  [11] 慢性肺功能不全。

　　化療失敗的原因

　　1．病人方面

　　骨髓與其它重要器官(肝、腎、心、肺等)的功能不全，患者的一般情況太差，不能耐受化療。

　　2．腫瘤方面

　　原發或繼發性抗藥；增殖比率較低處于靜止期細胞多；腫瘤的負荷過大，瘤細胞在1011 以上。

　　3．藥物方面

　　選擇性不強，對腫瘤和正常組織細胞的損傷差别不大；對GO期細胞無效或效力太差；不能作用于“避難所”内的瘤細胞如不能通過血腦屏障而進入顱内；最有效的使用方法尚未找到。