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神經根型頸椎病靠什麽确定

http://zhuanti.# 2008-09-01 13:30:41

關鍵詞:頸椎病診斷,頸椎病

  神經根型頸椎病也較多見,主要是出現根性痛而在發病早期即引起病人注意,所以病人前去就醫的時間早,療效當然也好,約90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症狀是從頸部向遠側手腕部放射,因此,又稱之爲“下行性頸椎病”。

  神經根性頸椎病是因爲頸椎退行性變後,髓核脫出、椎節松動或骨刺形成,刺激或壓迫椎管兩旁的頸神經根,引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力減退等症狀。頸部症狀可輕可重,也有個别病人可能不明顯。上肢症狀一般較明顯,以手部麻、痛,肌肉無力爲主,可有反射障礙。發作期上肢(手或臂部)可有放射性劇痛及麻木等感覺障礙症狀,手部肌肉亦減弱,而靜止期則僅有輕度症狀,甚至可以無任何症狀。

  神經根型頸椎病根據不同的發病原因。頸部症狀可輕重不一。由于是髓核突出所引起的,頸部疼痛多數較明顯,在頸椎後方局部也常有壓痛。做椎間孔擠壓試驗時則表現爲陽性,急性期更爲明顯;而因鈎椎關節退變及骨質增生所引起者,頸部症狀則較輕微,甚至沒有。另外,凡是将脊神經根拉緊的試驗大多表現爲陽性,尤其是在本病的急性期及以後根受壓爲主者。

  在X射線平片上可以出現椎節不穩(又稱爲梯形改變)與生理曲線變形、椎間孔變狹窄及鈎椎關節骨質增生等各種異常現象中的一種或數種。也可進一步做磁共振(MR)檢查,從MR影象片上能夠清楚地看到病變的部位、程度及大小等。

  神經根型頸椎病的特征是其疼痛症狀從頸部向遠側手腕部放射,同時由于各種原因導緻神經根受壓,所以疼痛的同時,還伴有受壓神經分布區的其它感覺障礙,如手部麻木、皮膚過敏和感覺遲鈍等。其X射線平片上可出現椎節不穩與生理曲線變形、椎間孔狹窄及椎勾關節骨質增生等各種異常現象中的一種或數種。也可以進一步做磁共振(MR)檢查,從影象片上能夠清楚地看到病變的部位、程度及大小等。

 

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