要從嬰兒期開始預防骨質疏松　

　　目前，在我國60歲以上人群中，骨質疏松症患病率接近四成。面對如此龐大的患病人群，人們對它的了解卻不多，不少人是等到骨折了，才發現自己早已得了骨質疏松症。請關注——

　　據統計，目前我國有骨質疏松症患者約6900萬，占人口總數的6%，且城市居民發病率明顯高于農村。随着社會老齡化的進程加快，骨質疏松症的發病率正呈上升趨勢，預計到2050年發病人數将增至2億人，那時全世界一半以上的骨質疏松性骨折将發生在亞洲，絕大部分在我國。基于此，衛生部和中國醫師協會正式啓動“醫療質量萬裏行——骨質疏松症專題”項目。

　　骨質疏松知曉率不高

　　現在，全球約有2億多人正在遭受骨質疏松症的困擾。我國60歲以上人群中，患病率已接近四成。

　　在美國，骨質疏松性骨折發病人數已超過心肌梗死、腦卒中和乳腺癌的總和。國際骨質疏松基金會有調查顯示，骨質疏松症目前危害着大約33%年齡在50歲以上的女性和20%年齡在50歲以上的男性。衛生部北京醫院一項針對中國5萬名50歲以上人群開展的調查發現，60歲以上老人接近40%，80歲以上老人有50%的人群患有骨質疏松症。

　　“可是，面對如此龐大的患病人群，人們對它的了解卻依然不多。”中華醫學會内分泌學分會主任委員甯光教授憂心忡忡地說，“由于骨質疏松的症狀非常隐匿，很多人沒有把它當回事。甚至不少人是等到骨折了，才發現自己早已得了骨質疏松症。”

　　據中華醫學會上海骨質疏松學會主任委員朱漢民介紹，我國城市居民骨質疏松的知曉率爲60%左右，僅有18%的人會找醫生診治，而真正接受并得到治療的隻有2%。國内一些大城市對已發生髋部骨折的患者調查也發現，隻有3%的人曾經檢測過骨密度，很多人甚至不知道骨密度測量是什麽。

　　婦女骨質疏松危險性超癌症

　　甯光說，骨質疏松是一種全身的代謝性骨骼疾病，表現爲骨骼的密度和質量下降，導緻骨骼脆弱，容易發生骨折，尤其是腰椎、髋部和腕部等部位的骨折。

　　盡管病症不明顯，但它對人體的危害卻不可小觑。它往往是骨折、骨壞死、骨折不愈合的内在原因，還可能會産生腰背酸痛或周身酸痛、駝背、身高變矮、骨折緻殘等後果。甯光強調:“髋部骨折是最爲嚴重的。一項調查表明，骨質疏松的髋部骨折患者第一年死亡率高達20%，他們多死于肺炎、血栓等各種并發症。而對于剩下的80%的存活者來說，多數人也因此卧病在床，行動不便，生活難以自理，僅有1/3能夠恢複到骨折前的生活質量。”

　　另外，專家還指出，骨質疏松造成婦女在一生中發生髋骨骨折的危險性高于其患乳腺癌、宮頸癌、子宮癌和卵巢癌危險的總和。

　　據調查顯示，60歲以上的女性骨質疏松率高達40%，而且随年齡段增加，比例也在上升。在骨質疏松的人群中，有30%的婦女會遭受骨折的痛苦。這些骨折包括脊柱壓縮性骨折、前臂骨骨折和股骨頸骨折。60歲以上的婦女中有25%可能發生脊柱壓縮骨折。

　　30歲以後再補鈣太遲

　　“現在很多人都以爲隻有中老年人才需要補鈣，其實防治骨質疏松要從青少年，甚至從嬰兒期開始，因爲健康人在20歲—30歲時，身體會達到骨量貯存的峰值，體内的骨鈣存量最大。這就好比人的存錢罐，年輕時存得多了，維持老年花銷的時間也越長。”甯光強調，骨質疏松并非老年人的“專利”，如果年輕時忽視運動，飲食結構不均衡，導緻飲食鈣的攝入少，達不到理想的骨骼峰值量和質量，就有骨質疏松的危險。

　　需要提醒的是，骨頭湯補鈣隻是杯水車薪，經常食用還可能會引起高尿酸等問題。不用吃鈣片補鈣的好方法是：首先，每天喝奶500毫升。能起到強健骨頭的明顯作用，其中，酸奶好于普通牛奶。其次，每周鍛煉2次以上。研究顯示，骨骼必須在負重狀态下才能使鈣質有效地吸收于骨組織中。第三，每天堅持曬曬太陽。

　　專家同時也提醒市民，要避免吸煙、過量飲酒等可能增加骨質疏松風險的不良生活方式。另外，還要增加體力活動，合理膳食。

　　業内呼籲建立“骨内科”

　　甯光表示，40歲以前絕經的婦女、65歲以上的老年人、性激素低下的男性、體重過輕者、嗜煙酗酒者、過多飲用咖啡及碳酸飲料者，缺少體力活動者、有内分泌疾病、慢性腎髒疾病、胃腸疾病及風濕免疫病史、應用影響骨代謝的藥物者、有脆性骨折家族史等人群是骨質疏松症的高發人群，應提高警惕。

　　一旦患上骨質疏松也不必太擔心。“一方面，醫學界現在已有《骨質疏松診治指南》，可以指導患者服用抗骨質疏松藥物，延緩骨量丢失、增加骨密度，以減少發生骨折的危險；另一方面，應制訂最适合自己的運動和飲食處方，比如喝牛奶、補充鈣劑、多曬太陽，做合适的運動、避免跌倒等。”專家說。

　　在治療上，骨質疏松症病人還可能在老年科、康複科、核醫學、婦産科、風濕免疫科等多科室中治療，每個科室都有可能治療這類病人。“在國外，大多建立了專門的骨質疏松診療中心或骨質疏松專科門診。”中華醫學會骨礦鹽及骨質疏松分會奠基人孟迅吾教授介紹說，此次由衛生部醫政司、中國醫師協會等主辦、默沙東支持的骨質疏松症診療協作基地率先在上海華東醫院、第六人民醫院等建立。目的就是要提高我國内分泌科、骨科、風濕科等相關科室的醫師對骨質疏松症疾病的認知程度，增強其對骨質疏松症預防與治療的臨床技能和診療水平，進而提高患者的生活質量。

　　本報記者 李穎

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