單純胸腰椎壓縮性骨折護理

1 　心理護理 早期是在兼顧心理護理的同時，着重軀體康複的護理。因患者的心理障礙是由于軀體創傷引起，軀體康複有利于心理康複。護士應及時全面了解病人傷情，加強與患者的溝通，針對性地進行心理疏導。可用通俗易懂的語言将骨折愈合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚，消除緊張，增強康複信心，調動患者的主觀能動性，争取密切配合。

2 　疼痛 是骨折的普遍征象，不但使患者軀體痛苦，還可增加消極情緒，影響睡眠和休息，不利于康複。護士可采用心理支持療法緩解疼痛，一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關于疼痛知識的教育，改變疼痛反應。保持良好的心态，有利于增加對疼痛的耐受性。

3 　卧位和傷椎下墊枕 患者住院後應平卧硬闆床，去枕，以保持脊柱平直，防止發生畸形或進一步損傷 〔1〕 。同時根據骨折壓縮的程度，在受傷椎體下墊适當軟枕，墊枕時可先低，後逐漸加高，此法利用軀幹重力和杠杆原理使脊柱保持穩定的背伸，循序漸進地複位，使壓縮的椎體擴張，骨折的畸形得以矯正 〔2〕 。患者必須堅持墊枕，療程不少于6周。

4 　減少腹脹，保持大小便通暢 骨折後常因腹膜後血腫刺激内髒神經，引起反射性腸麻痹，導緻糞便在腸内停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。

5 　做好皮膚護理，預防并發症 骨折後患者需長期平卧硬闆床，生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身，即肩部和髋部同時翻身，避免肢體扭曲，造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部，繃緊背肌，形成天然内固定夾闆，一般每2～3h1次。保持皮膚清潔，做好皮膚護理，背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環，預防褥瘡發生。