複雜性陳舊性面中份骨折的晚期手術治療

　　近期舒暢(唐山)等探讨了嚴重面中份骨折後繼發畸形晚期重建的手術設計及手術方法。該研究組近5年時間共治療複雜性陳舊性面中份骨折11例，同時發生Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折4例,Le Fort Ⅰ、Ⅲ型骨5例,Le Fort Ⅰ、Ⅱ型骨折合并右眶顴骨骨折2例。手術采用頭皮冠狀切口、下睑睑緣切口及口内龈頰溝切口入路,充分顯露所有骨折部位,先行眶顴部外側面部支架的截骨重建,然後行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,颌間結紮後、通過下颌骨的位置确定上颌骨的位置并用小夾闆内固定。用自體骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背輪廓,并行内眦韌帶複位固定和内眦整形,同時行眶壁植骨修複矯正眼球内陷畸形。 結果所有患者畸形均獲明顯改善,咬功能恢複良好。上述結果說明采用顱颌面外科技術行骨折段截骨複位及可靠内固定、結合自體骨植骨修複,可最大程度地恢複患者的外形和功能。