他汀類藥物治療與骨折危險降低無關

　　WESTPORT，4月11日,（路透社醫學新聞） 根據4月11日發行的JAMA雜志上的報告，他汀類藥物（statin）治療并不能減少發生骨折的危險性，這與以前的研究結果相矛盾。

　　應用英國通用研究實踐數據庫，南安普敦綜合醫院的Cyrus Cooper博士及其同事回顧了81,880例病人的資料。這些病人患有椎骨骨折，鎖骨骨折，肱骨骨折，桡骨/胫骨骨折，腕骨骨折，髋關節骨折，髁關節骨折，或足部骨折，年齡50歲或50歲以上。對照組爲81,880例年齡，性别，治療方法相匹配的病人。

　　與未使用statin的病人相比，目前使用statin的病人校正後的骨折發生率是1.01。前臂骨折發生校正率是1.01,髋關節骨折發生校正率是0.59 ，椎骨骨折發生校正率是1.15。

　　應用較高劑量statin的病人，骨折發生危險性并沒有降低。與不使用該藥物的病人相比，每日使用劑量不足20 mg的病人的骨折發生校正率是1.13 ，每日使用劑量爲20- 39.9 mg的病人的骨折發生校正率是1.07，每日使用劑量等于或大于40 mg病人的骨折發生校正幾率是0.85。

　　長期使用statin同樣沒有明顯的作用。使用statin 3個月或更短者，其發生骨折的校正幾率爲0.71；使用statin 3到6月者，其發生骨折的校正幾率爲1.31；使用statin 6到12個月者，其發生骨折的校正幾率爲1.14；使用statin 12個月以上者發生骨折的校正幾率爲1.17。

　　Cooper醫生及其同事指出，該實驗結果不支持先前的關于statin可以預防骨折的流行病學調查結果。

　　在該文的評論中，位于馬裏蘭Rockville的保健研究與質量研究所的Sean Hennessy 博士及費城賓西法尼亞大學的Brian L. Strom 博士指出，在取得更爲可靠的随機實驗結果之前，所有的證據均支持在該雜志發表的第一篇文章後評論中的觀點：目前，對于骨質疏松病人，應該使用那些已經被證實确實可以減低發生骨折的危險性的藥物。