絕經後更易發生脆性骨折

　　受訪專家 / 北京協和醫院婦産科教授、中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員 徐苓

　　文/記者 胡菁 實習生 黃楷亮

　　近日，在廣州舉辦的第一屆亞洲骨質疏松聯盟學術研讨會上，默沙東公司發布了一項針對亞洲1122名絕經後女性的最新調查結果。調查顯示，有将近一半的患者（48.5%）雖因脆性骨折需要入院治療，卻沒有意識到自身已患有骨質疏松症。而在被告知患有骨質疏松症的女性中，有40.5%沒有接受任何相關治療。國際骨質疏松基金會認爲，除了骨密度檢測、家庭史以及其他因素之外，脆性骨折也是診斷骨質疏松症的重要指征之一。

　　脆性骨折是骨質疏松的信号

　　“所謂脆性骨折，是指在日常活動或輕微外傷情況下發生的骨折。”北京協和醫院婦産科教授徐苓解釋：“脆性骨折通常發生在正常外力不會折斷的非創傷部位，如椎體、髋部、腕部等部位。情況嚴重的，甚至咳嗽、打噴嚏都可能引起脆性骨折。”椎體及髋部這兩個部位的骨折是典型的骨質疏松型骨折。

　　國際骨質疏松基金會的指南建議，有髋部和椎體骨折病史的絕經後女性應考慮接受骨質疏松症的相關治療。徐教授表示，“隻要發生了脆性骨折，就可以說明其患有骨質疏松了。”她還表示，在條件允許的情況下，可以通過骨密度檢查，評價骨質疏松的程度。如若條件不允許，也完全可以通過自我評估，如年齡、性别、家族史及骨折史等來辨别。

　　從性别上看，女性比男性更易患有骨質疏松。由于女性絕經後，雌激素的分泌不足，而雌激素又有保護骨頭的作用，因此，絕經期後的女性更易患骨質疏松症。

　　骨質疏松需要積極治療

　　本次調查顯示，在被診斷爲患有骨質疏松症的患者中（576人），僅有8.1%患者接受了骨質疏松症的藥物治療，僅有26.5%的患者攝入了維生素補充劑。徐教授提醒，骨質疏松症需要得到重視，它是可以被治療的疾病。通過生活方式的改變和合理的藥物治療，能夠有效降低骨折的風險。營養和生活方式對于預防和治療骨質疏松症起到非常重要的作用。通過保持均衡的飲食、強化肌肉力度和靈活度、定制鍛煉方案可以預防由于跌倒引起的骨質疏松性骨折。加強鍛煉，提高骨骼的耐受性，同時多進行戶外活動，曬曬太陽，都對預防骨質疏松有好處。在保持健康均衡飲食和适當運動的同時，攝入足夠的鈣和維生素D，對于有效預防骨質疏松症也至關重要。

　　對于絕經後骨質疏松的女性，可以在醫生指導下使用激素療法來治療。

　　Tips:

　　5類人群需防骨質疏松

　　骨質疏松症是與年齡有關的疾病，患者的骨密度和骨量會随年齡增加而降低。随着骨骼變得疏松脆弱，常見的髋部、脊柱、腕部骨折的風險将大大增加。50歲以上人群中，女性3人中有1人會經曆一次骨質疏松性骨折，而男性中則是4人中有1人會經曆。在中國，每年有近70萬名50歲的骨折患者。骨質疏松症可以在沒有症狀的情況下，悄無聲息地發展很長一段時間。

　　進行骨質疏松的診斷是預防骨折的第一步。骨密度檢測可以提供T值，該數值來自實際骨密度和最佳骨密度的比較。

　　T值在+1和-1之間表示骨密度正常；

　　T值在-1和-2.5之間表示低于正常範圍，但尚不能診斷爲骨質疏松症；

　　T值低于-2.5表示已經患有骨質疏松症。

　　以下5類人群需防骨質疏松———

　　絕經後的女性或70歲以上男性；

　　曾有脆性骨折史的人群；

　　有骨質疏松家族史；

　　長年吸煙、酗酒、喝咖啡的人群；

　　曾服用過影響骨代謝的藥物的病人。

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