兒童顱骨生長性骨折

　　爲了探讨兒童顱骨生長性骨折(Growing skullfractwre,GSF)的發病機制、診治方法，有學者對6例GSF患兒的臨床資料進行回顧行分析。發現6例均有明确顱腦損傷病史,平均發病年齡2.99歲,頭部包塊、顱骨缺損及神經功能障礙等症狀常見,顱骨平片見以骨折線爲長軸的梭形顱骨缺損,CT檢查顯示包塊爲蛛網膜囊腫或腦膨出,術中見硬腦膜缺損大于顱骨缺損;Goldstein分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例;GOSS分者3例(2例Ⅰ型和1例Ⅱ型),4分者2例(Ⅱ型和Ⅲ型各1例),3分者1例(Ⅲ型)。由此，該研究組認爲顱骨骨折緻硬腦膜破損爲GSF發病的病理基礎,嬰幼兒期顱腦發育、外傷後局部顱内壓力增高、骨折緣缺血爲發病的重要因素;但GSF患兒顱骨缺損範圍與病程不呈正相關,顱腦CT在GSF的診斷方面優于顱骨平片;GSF一經确診即應手術治療,擴大開顱術能顯露硬腦膜殘緣,嚴密修補硬腦膜是手術成功的關鍵,Medepor材料适用于GSF患兒。Goldstein分型對指導預後有一定意義。