跖骨、趾骨骨折診斷要點

　　診斷

　　本病主要表現爲腳部疼痛、腫脹、畸形。但不同部位的跖骨骨折表現也略有不同：

　　1、第五跖骨基部撕脫骨折

　　腓骨短肌附着于第五跖骨基部結節處。足嚴重内翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折，X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區别。

　　2、行軍骨折較少見，發生于長途走路，在第2、3跖骨頸或幹骨折，也可發生在胫骨。一般無移位，又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發生，無外傷史，症狀不重，僅早期患足稍痛，局部輕度腫脹，感覺足部疲勞不适，有時有較多骨痂發生才發現。

　　鑒别診斷

　　本病依據其臨床表現和X線檢查，可以明确診斷，無需鑒别。但臨床上需注意骨折的發生是屬于單純性骨折還是由于患者本身原有疾疾所導緻的病理性骨折，在患者原有疾病而導緻骨骼異常的情況下，輕微的力量便可造成骨折，較在這種情況下發生較爲頻繁，需嚴格地觀察和診斷。

　　在X線照片檢查時，還應注意與兒童的正常骨骺相區别。