骨折錯位 是否很嚴重

　　小荷腳踝扭傷，隻得在宿舍躺着，将公司的事情帶到宿舍來做。因爲是新手，阿聰不時來幫忙、指導。表哥祝慶也常來看小荷。祝仔上次車禍小腿骨折急診住院，還是阿聰陪小荷幫他辦的住院手續。兩人再次見面，談得頗爲投機。

　　阿聰見祝仔走路不快，受傷的右小腿還有些一跛一拐的，便關切地問他骨折愈合得如何。祝仔告訴他，今天剛去醫院照了x光片，并順勢把x光片抽出來讓阿聰看。雖然小荷宿舍沒有觀片燈，阿聰還是學着醫生的樣子，将片子對着小荷床頭櫃上的台燈認真端詳起來。

　　“糟了，沒對好，錯位了!”阿聰搖着頭說。

　　祝仔聽了有些疑惑：“但醫生說骨頭已經長好，位置不錯，不影響日後站立、行走的。”

　　“嗨，那是他們的話!前天我在飯店請人吃飯，發現菜裏有個炸焦的蒼蠅，廚師硬說是花椒;我以前買的手機，老是無緣無故死機，售貨員卻說是廠家專門開發的自動保護功能。你看，骨頭左右錯位有1厘米，别是醫療事故吧?”

　　祝仔當時并沒說什麽，可過了兩天，卻打電話來請阿聰周六陪他去醫院複查。阿聰滿口答應。

　　在診室，祝仔和醫生說了幾句，便問自己骨折沒對好以後會不會殘廢，又拿出x光片要醫生解釋，語氣還有點咄咄逼人呢。

　　大概這類事情碰多了，醫生也不生氣，隻是請他們稍等。等看完前面的患者後，才耐心地向他們解釋起來：“要使斷骨長好，恢複其原有的運動功能，首先要将斷端接起來，對好位置。醫學上有兩種複位标準，一是解剖複位，即将斷骨嚴絲合縫地完全對位，除了骨折線外，斷骨看起來和骨折前一模一樣;二是功能複位，比解剖複位差一些。”

　　阿聰問：“是不是像住賓館，花錢多就住豪華房間，花錢少就住普通房間?”

　　醫生苦笑了一下，說：“不是這樣的，你們誤會了。”于是繼續解釋。

　　“治病的最基本原則是，能用簡單方法治好的，就不采用複雜措施。因此，絕大多數四肢骨折，手法複位加上外固定或牽引能夠複位的，就不采用開刀複位。有些類型的骨折沒有移位者，個标準是經過骨科專家認真論證後确定的。經過長期應用，證明隻要達到這個标準，不但骨折同樣能長好，且對以後的關節活動及負重功能基本沒有不良影響。事實上，此标準也是相當高的，決非馬馬虎虎，它要求達到：①骨折處無旋轉移位(上肢骨幹允許存在10～15度的旋轉);②與骨骼生理弧度一緻的成角不大于10度;③肢體短縮不超過2厘米;④骨折斷端至少有l/3接觸。”

　　說到這裏，醫生指着x光片說：“你們看，已經超過功能複位标準，接近解剖複位了。”

　　祝仔想起當初醫生反複和他說過這些話的，隻是自己怕開刀，聽說不開刀也能對得好，就選擇了手法複位，想想真不該來找碴兒。

　　阿聰卻還是煮熟的鴨子——嘴硬，問：“那爲什麽有的人要開刀呢?”

　　醫生說：“如果手法複位無法達到功能複位标準，或骨折合并重要神經、血管損傷，或骨折斷端之間嵌入肌肉等軟組織，估計難以長好，或骨折是由于骨病引起的，就是所謂病理性骨折，就要考慮手術治療。有些開放性骨折，皮膚已經有傷口，隻要情況允許，估計感染化膿的可能性較小，也可利用縫合傷口的機會，在直視下進行複位及内固定。多段骨折、遊離骨片移位較大，或骨折在關節内或靠近關節，難以進行手法複位和外固定的，往往須開刀治療。脊柱骨折或老年人股骨頸骨折，考慮到要讓患者早期下床活動以減少并發症，并利于護理，宜選用手術複位。”

　　阿聰見醫生态度懇切，說得又有理，有點不好意思，便責怪祝仔說：“好好的，喊我來陪你複查幹嗎?自找麻煩!”

　　祝仔小聲地對阿聰說：“咳，是我老闆撺掇我來的。他說我出事故花了不少醫藥費，要是拿住了醫院的錯，這筆錢就能省下來。而且那天你也說我的骨折沒接好啊?”