骨折愈合有第三種方式

　　(記者孟慶普通訊員周明新)骨折病人手術後，不能單憑疼痛與否确定負重情況，而應經常去做X線片檢查，看骨折端有無骨吸收或連續外骨痂形成。經過十幾年的論證，這種有關骨折第三種愈合方式的觀點已得到國内外骨科界的肯定。今年早些時候出版的骨科學教科書正式将其收入。

　　吉林大學第一臨床學院(原白求恩醫科大學一附院)骨科教授徐莘香說，最能說明第三種骨折愈合方式存在的例子是，一個内固定手術很成功的骨折病人，術後看起來恢複很好，活動時也不覺得疼痛，但是，三個月後上樓梯時他卻突然走不動了。經檢查發現，原來骨折的地方又斷了。這說明，所謂的“愈合”隻是假象。徐莘香教授10年前首次在國際上提出骨折的第三種愈合方式，并以此作爲肢體是否負重的依據時，很多人曾持懷疑态度。長期以來，骨科界對骨折該以何種方式愈合分爲兩種觀點：I期愈合和II期愈合。持I期愈合觀點的人認爲，骨折部位應在堅強内固定下，肢體隻要不疼就可進行功能訓練，甚至負重活動。而持II期愈合觀點的人認爲，固定時應以彈性固定爲主，骨折端應有一定活動，以促進骨痂形成。吉林大學的科研人員經過十幾年的臨床實踐發現，以這兩種方式處理骨折都不能令人滿意。前者由于應力遮擋的存在，骨質疏松和骨萎縮明顯，取出内固定後易發生再骨折；後者則由于骨端活動難以控制，易緻骨折延遲愈合或不愈合。他們通過多例手術證實，除I期和II期愈合兩種方式外，骨折愈合還可以第三種方式進行，即在早期達到内固定相對堅強，中後期負重後再轉爲彈性固定，可使骨愈合後的強度和剛度接近或超過正常。