踝部骨折病因學

内翻(内收)型骨折 

可分 III 度。

I 度：單純内踝骨折，骨折緣由胫骨下關節面斜上内上，接近垂直方向。

II 度：暴力較大，内踝發生撞擊骨折的同時，外踝發生撕脫骨折，稱雙踝骨折。

III 度：暴力較大，在内外踝骨折同時距骨向後撞擊胫骨後緣，發生後踝骨折(三踝骨折)。

外翻(外展)型骨折 

按骨折程度可分爲 III 度。

I 度：單純内踝撕脫骨折，骨折線呈橫行或短斜行，骨折面呈冠狀，多不移位。

II 度：暴力繼續作用，距骨體向外踝撞擊，發生外踝斜行骨折，即雙踝骨折。如果内踝骨折的同時胫腓下韌帶斷裂，可以發生胫腓骨下端分離，此時距骨向外移位，可在腓骨下端相當于聯合韌帶上方，形成扭轉外力，造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折，稱爲 Dupuytren 骨折。

III 度：暴力過大，距骨撞擊胫骨下關節面後緣，發生後踝骨折，即三踝骨折。

外旋骨折 

發生在小腿不動足部強力外旋，或足不動小腿強力内轉時，距骨體的前外側擠壓外踝前内側，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成 III 度。

I 度：骨折移位較少，如有移位，其遠骨折端爲向外，向後并向外旋轉。

II 度：暴力較大，發生内側付韌帶斷裂或發生内踝撕脫骨折，即雙踝骨折。

III 度：強大暴力，距骨向外側移位，并向外旋轉，撞擊後踝，發生三踝骨折。

縱向擠壓骨折 

高處墜落，足跟垂直落地時，可緻胫骨前緣骨折，伴踝關節向前脫位。如果暴力過大，可造成胫骨下關節面粉碎骨折。

凡嚴重外傷，發生三踝骨折時，踝關節完全失去穩定性并發生顯著脫位，稱爲 Pott 骨折。